我国创立全球首个心血管疾病防控综合指数体系
5月26日,新中国成立以来首份科学、客观、全面反映国人核心健康素养的《中国心血管健康指数(2017)》历经专家千锤百炼终于横空出世。这份由中国心血管健康联盟、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中华医学会心血管病学分会和《健康报》社共同在上海发布的指数体系全面勾勒出我国心血管健康防控的版图,首次建起了国家层面的心血管健康指数大数据。专家介绍,这是一份全球首个高度立体扫描心血管疾病防控的国家级综合性评估指数体系,对于我国积极应对慢性病井喷势头、有效防控心血管疾病这一重大慢性病有着巨大的现实意义和价值。
据悉,该指数由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心作为合作单位,国家卫生计生委医政医管局医疗综合评价处、国家卫生计生委统计信息中心药物信息管理处、北京市心肺血管疾病研究所、中国卒中学会、上海市疾病预防控制中心、中华预防医学会健康传播分会等8家机构共参与,历时一年,由流行病学、公共卫生、临床、政策研究等领域的40余位知名专家编写而成。
《中国心血管健康指数(2017)》从我国心血管疾病的流行、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、心血管疾病的救治情况以及公共卫生政策与服务能力五大维度进行分析,并以52个细分指标构成综合评价体系,充分反映了全国及地区人群整体心血管健康状况、心血管病流行和发展趋势,也综合衡量了我国全人群心血管疾病从预防到治疗等各阶段的发展状况、发展模式和治理结构。该指数对于各级政府在疾病防治、政策保障和卫生投入等诸多重大层面可提供科学决策依据,也势必会推动全社会对心血管疾病的重视程度,有助于我国心血管疾病死亡率和发病率下降“拐点”的早日到来。
心血管病患者逼近3亿
疾病负担挑战保障底线
伴随全国人口老龄化趋势,慢性病负担已经成为我国公共卫生领域面临的重要挑战。当前心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死因,占总死亡人数的40%以上,其中又以缺血性心脏病死亡人数上升为主要原因。根据《中国心血管病报告2015》的最新数据显示:心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.7亿,脑卒中700万,心肌梗死250万。
中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员,亚太介入心脏病学会主席葛均波表示,近些年中国心血管疾病爆发式增长,究其原因是我国在预防方面做得不好。他提出,应对我国心血管疾病危机,应当把防治水平提升到国家战略的高度,结合国情制定心血管病的防治战略,实现国家心血管病防治水平的整体提高。
而新形势下,大国健康离不开大数据的支撑,为此,举全国之力构建一个“中国心血管健康指数”始终是葛均波深藏心底、由来已久的梦想。作为项目发起人,葛均波告诉记者,“必须认识到心血管疾病的可防可控,对危险因素加强管理,直接关系到整体防控的效果和质量。通过创建《中国心血管健康指数》,希望能够反映全国及地区人群整体心血管健康状况,了解心血管病的流行和发展趋势,评价心血管病的防治水平,为相关决策提供科学依据,力争早日实现‘拐点’。”
作为媒体及联合发起单位,《健康报》社社长邓海华表示,根据《“健康中国2030”规划纲要》要求,健康中国的实现,需要全方位布局。我国心血管健康的防控工作,不仅关乎疾控部门、临床医生、政策制定者,媒体同样要承担应有的责任,向公众传播心血管健康知识,增强公众对心血管疾病的认识,使社会不同部门实现心血管健康防控的整体联动。
用大数据支撑大国健康不仅是葛均波一个人的梦想,在积极防控心血管疾病这个国民第一杀手的狙击战中,还有一大批专家为之尽心尽力。“这个是一个综合立体的心血管疾病防控指数。” 专家组成员、北京市心肺血管疾病研究所副所长、流行病研究室主任赵冬说,“心血管健康不单纯意味着救治这一个环节,需要综合考量、全面管理。如救治能力、危险因素暴露都是重要的影响因素。政策维度便是重要原因之一,排名中可以看到:政策、费用、药品配备等多方面的投入对于降低心血管事件死亡率、提升整体健康状况都有积极意义。
中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹介绍,“我国心血管疾病的发病数量是逐年增高的,占疾病死因的比例越来越大。心脑血管健康指数是综合的评价体系,读者可以较为全面了解我国心血管健康状况、心血管疾病严重程度和流行现况,同时也可评价我国的心血管疾病防控状况,进而提高我国心血管疾病的防控水平,为各地卫生资源的配置及卫生政策的制定提供科学依据。
指数的构成内容全面,从发病率和死亡率、到危险因素暴露情况、危险因素控制状况,还有疾病救治的能力、公共卫生政策和服务能力等,是非常综合的指标体系。一方面评估现有的健康状况,同时还可以发现不足和缺陷,为今后的防控重点指明方向。”王临虹强调,这次研究的合作模式也是个创新, “中国疾病预防控制中心慢病中心一直从事全国慢性病相关的监测,包括全国的死因监测和慢病危险因素监测数据,在现场调查和数据分析方面优势显著。中华医学会心血管病学分会有专业知识和高技术平台,双方在合作中充分发挥自身优势,取长补短,使指标体系不断完善丰富。”
国际上更重视心血管疾病相关危险因素的控制。王临虹介绍:“欧美国家人口老龄化趋势到来的相对较早,在防控方面入手也更早,他们对吸烟、饮食、运动等因素的控制非常重视,发病情况已经有了逆转的趋势。但我国对这些危险因素控制效果不好,比如百姓运动不足、吸烟、不合理膳食等不健康行为还比较普遍,必须及早加以控制。”
“在实践过程中,我们也发现信息系统建设、数据获得和数据质量还需要进一步完善,特别是优化监测系统和大数据开发利用等方面,是未来的重点工作。同时,防控政策一定是多系统的,心血管防控也需要多部门合作。防控体系建设和防控能力的提高也是未来工作的重点,另外,如何提高老百姓的健康素养,把知识切实转化成行为,我们还有很长的路要走。”王临虹说。
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