数据模型填补历史空白

指标体系凝聚行业智慧

葛均波院士指出，目前我国尚未有一个可综合评价不同地区人群心血管健康水平差异的数据模型和指数，作为首个综合评估指数，《中国心血管健康指数（2017）》的创新与难度并存。

据悉，2016年5月29日该项目正式启动。经过5场专家会，9场工作组会议，两轮德尔菲法调研问卷后，确认了5大维度52个指标。后通过层次分析法和专家调研，最终确认每项指标的权重。

“第一轮广泛收集各领域专家对指标的意见，并针对专家意见不一致的指标进行分析，对专家建议的新指标进行评价。第二轮反馈第一轮的主要发现和分析结果，通过第二轮与专家的沟通来实现对这些指标的趋同或者收敛，最终完成指标体系。”北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室副主任刘静介绍，项目组邀请到155位专家，包括各省疾病预防与控制中心（CDC）慢病中心负责人34位、流行病学专家、临床专家等121位， 收集和综合专家组意见，最终确定了所有指标。

中国疾控中心慢病中心副主任周脉耕介绍，项目组通过查阅大量文献，提出了一个能够反映中国人群心血管健康状况、影响因素及防控情况的指标库。在充分征求专家意见和建议后，共纳入了心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、疾病救治情况及公共卫生政策与服务能力五个维度共52项指标。考虑到这些指标对总指数的贡献不同，项目组采用德尔菲专家咨询法，确定了各个指标的权重。参与权重咨询的专家研究背景广泛，涵盖流行病与卫生统计学、慢性病预防与控制、临床心血管内科、心肺血管疾病流病、脑血管疾病流行病学、政策、行政管理等领域。根据研究得出的各个指标的结果及其所占权重，计算出总的心血管健康指数。

确保数据可及有效

突出指标科学全面

2016年5月29日，“中国心血管健康指数制定专家研讨会”在上海举行。来自全国心脑血管方面的专家对指数体系进行了第一次集中研讨。研讨会由中华医学会心血管病学分会与中国疾病预防控制中心慢病中心发起，下设专家组、执行单位、工作组三个机构。专家组由北京大学第一医院心血管内科霍勇主任担任组长，成员提供专业意见、审核方案，并做总结评估；执行单位包括中国疾病预防控制中心慢病中心、北京大学第一医院等；工作组由中国疾病预防控制中心慢病中心副主任周脉耕担任组长，负责起草文件、沟通协调、组织运作。

研讨会确定了指数体系中所引指标需满足三点：数据可及性指标、有效干预性指标、正向指引性指标。根据全部相关指标、主要核心指标、可获得性指标的制定规则，充分利用中国卫生统计年鉴、中国慢性病及危险因素监测、中国分省疾病负担研究、人口死亡信息登记管理系统、《2016国家医疗服务与质量安全报告》、医院质量监测系统HQMS等现有可靠性数据库，获得数据可及性指标；可干预指标更具纳入价值，增强指标敏感度，可早日促成目标实现；正向引导并辅助国家及地方政策与方针的实施与落实。

专家组组长、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇介绍，指标筛选遵循了科学性、代表性、全面性、可获得性4大原则。“高血压、高血脂等指标与心血管疾病的关系最为密切，均有科学依据。细分的52个指标是具有代表性的，而非包罗万象。同时，指标的可及性和至关重要，项目组将通过权威途径，有规律地获得数据。”霍勇说。