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防范高血压 警惕“无声杀手”盯上你的靶器官【6】
主持人: 高血压现在也有逐步年轻化的趋势,我们看到很多年轻人都有高血压的病症。有没有一些科学有效的预防方式来推荐给我们的这些朋友们呢?
和渝斌: 这个问题也是大家非常关心的。很多人,即便是高血压,最担心的问题就是抗拒吃药,尤其年轻人,每天工作比较繁忙,忙碌过去以后,回到家以后,血压高了,才想到今天忘吃药了。
高血压在中国的特点就是治疗率和有效率、控制率三低,这种情况都是不理想的。最主要的情况还是和个人的重视有关系。高血压患者经常要观察自己的血压是多少,每天量一量,对于一个好的会管理自己健康的人,甚至可以做一个高血压志记,这段时间血压不稳定,每天量两次血压,一早一晚,量完以后,把血压多少、高压多少、低压多少,心跳多少,都给它记录在案。如果说你的血压观察上几天连续不稳定,你把你的这种记录拿给医生看,对医生来说,非常有用。给医生提供第一手你的血压不稳定的资料,医生可以根据你的不稳定,制定一个合理的有效的降压方案。这就是一个很好的高血压自我管理的计划。
如果说你的血压观察上几天连续不稳定,你把你的这种记录拿给医生看,对医生来说,非常有用。给医生提供第一手你的血压不稳定的资料,医生可以根据你的不稳定,制定一个合理的有效的降压方案。这就是一个很好的高血压自我管理的计划。
无论是采取什么措施,首先一旦开始用药,就要坚持用下去,除非有什么情况,血压偏低了,在这种情况下我们可以减药。如果牵扯到要停药品时候,一定要到医院争取医生的意见,医生认为你可以停药,你再停下来。但是作为高血压患者,能够把药停下来的情况非常少。所以,坚持用药非常重要。当然,用药是一个方面,我们更重要的是高血压的有效管控是需要把不良的生活方式进行改良,过去不好的现在要改成好的,只有把这种好的生活方式坚持到终身,就是说高血压患者治疗的终身,从始至终现在都坚持着,你就可以让你的血压有一个稳定的基础。
举个例子,之前管理了几个年轻的高血压人群,有30几的,有40几的。首先建议他运动,运动可以降血压,有效的运动,就是每天坚持有氧运动,一次运动时间最好持续半个小时,在半个小时之内,心率应该在120次以上,这样的运动,每天坚持,一星期至少坚持五次,只要坚持下去以后,有效合理的运动,血压可以往下走。肥胖和高血压有很大关系,有研究显示,每降一公斤体重,你的血压可以下降一个毫米汞柱。
我有一个病人。他大概用了两到三个月的药,降压药用了治疗量的半量,维持他的血压保持相对的正常状态就可以了,再结合有效的运动,控制体重,有氧运动,高盐饮食的习惯去掉,工作方式调整一下,找心理医生把自己的心理状态做一个梳理。经过半年的治疗,最后他体重下降了10公斤,血压现在就回归到理想状态,最后把药停下来了。
还有研究显示,吸烟和高血压有关系,包括我们现在分析高血压危险因素的时候也把吸烟放在里面。所以,如果你是有吸烟,有肥胖,有心理压力,长期处于心理告诉环境下工作的情况等等这些情况,如果有,自己去梳理一下,争取把这些危险因素规避掉以后,你的这种高血压的发病率就会降下来。当然,你如果是不可干预的那三条因素有的话,那你就别抱怨了,你就早早做做预防,你可能是高发人群,更好地管理自己的生活方式,这样你的发病率也可能会降下来。
主持人: 谢谢和主任,正像您说的,对于患者来讲除了坚持用药,尽量做好自我的健康管理,其次要听从医生的建议。对于想要预防的这些年轻朋友们,我们要做好生活方式的干预,这个是特别重要的,也不仅仅是一个口号,要落实到行动中来。
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