冬季糖友防五害

专家小传 　　陈璐璐，主任医师、教授、博士生导师，华中科技大学协和医院内分泌科主任，中华医学会内分泌学分会副主任委员

　　冬季是糖友病情最易加重、并发症最多发的季节。日常生活中注意以下5个方面，有助于糖友平安度过寒冬。 

　　1.防呼吸道感染。气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖友的抵抗力相对较低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖友，往往还伴有心脑血管等基础病，继发感染后病情相对严重。加强体育锻炼是最好的办法，建议进行慢跑、散步、打太极拳、舞太极剑等有氧运动，还可以通过做扩胸运动、仰卧起坐等锻炼肌肉，对增强呼吸道功能有一定的帮助。另外，应注意保暖，加强个人防护，尽量少去人流密集的场所，必要时戴上口罩，注意口腔和鼻腔的清洁及护理；多吃富含维生素C的食物。 

　　2.防尿路感染。冬季人们饮水量下降，尿液减少，尿道自洁能力下降；当糖友血糖大于10毫摩尔/升，尿液中会出现糖分，有利于细菌生长繁殖，泌尿系感染机会增多，尤其是女糖友。因此，在控好血糖之外，要保证每天喝水2000毫升，这样才有足够的尿液冲刷尿道，降低感染几率。此外，还要做好个人清洁护理。 

　　3.防糖尿病足。糖友易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对疼痛和温度感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。另外，糖友动脉粥样硬化的发生率比常人高得多，下肢的动脉粥样硬化及血栓可使血管出现节段性阻塞，再加上血液黏稠度增加、微循环障碍而引起足部缺血，烫伤后不易痊愈，进一步可发展至溃烂、感染，甚至足部坏死，即糖尿病足。为防糖尿病足，建议糖友每晚用40摄氏度左右温水泡脚15分钟，这有助于防寒保暖及改善足部血液循环；热水袋取暖时，水温调到50摄氏度左右；穿柔软的棉线袜，鞋码要合脚，防止各种可能的损伤；积极、正规地治疗脚癣、甲沟炎等足部疾病。 

　　4.防皮肤瘙痒症。汗液和油脂都是保护皮肤润滑的必需物质，但冬季皮肤为了保温，毛细血管会收缩，汗液减少，同时新陈代谢降低，油脂分泌也不旺盛，皮肤因此变得干燥。糖友洗澡水温不能过高，40摄氏度左右即可；洗澡时间不要过长，尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等；不要过分搓擦皮肤，浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润。尽量不要搔抓皮肤，以免抓破以后感染。 

　　5.防饮食过量。寒冷天气，人们容易吃得较多，是个爱“长膘”的季节，但糖友在任何时候都不能放松饮食控制。应尽可能按照饮食平衡的原则选择食物，避免高糖、高脂。不要偏好某一类食物。每餐可吃适量的瘦肉丝或肉片，加上一些纯蔬菜或凉拌菜。掌握好吃饭和吃药的时间，定时、定量、定餐，规律服药，才能保证血糖稳定，防止低血糖的发生。饮酒要适度。▲