新生儿大动脉转位术成功

近日，中南大学湘雅二医院成功为一名出生4天、体重仅3.2千克的复杂紫绀型先心病患儿进行了完全性大动脉转位术，术后患儿恢复顺利并已出院。专家介绍，这是湖南省最低体重、最低年龄的完全性大动脉转位根治手术。

患儿来自湖南省永州市双牌县。出生后被查出患有先天性心脏病，被家人紧急送往中南大学湘雅二医院。入院时，患儿全身青紫、呼吸急促，立即被收入心血管外科重症监护室，当时心率200次/分左右，氧饱和度仅有20%～30%。湘雅名医杨一峰教授接诊后，督促迅速完善术前检查并严密监测生命体征，随后，患儿被诊断为完全性大动脉转位，房间隔缺损（细小），动脉导管未闭（待排），肺动脉高压。

“完全性大动脉转位是指主动脉和肺动脉对调位置，主动脉接右心室，而肺动脉连接左心室。”医生介绍，由于体循环与肺循环失去循环互交的生理原则，其间必有房缺、室缺或未闭的动脉导管交换血流，患儿才能暂时存活。这名患儿可供交通的房缺或动脉导管细小，随时有可能闭合，一旦闭合，患儿将立即死亡。

根据患儿病情，杨一峰迅速组织术前讨论，决定为患儿实施根治手术。由于患儿出生仅4天，体重轻，心脏仅有乒乓球那么大，手术操作空间小，尤其游离和吻合细小的冠脉与重建脆弱的血管就像在针尖上刻字。同时，因患儿基础情况差，血氧饱和度极低，口唇指趾端重度发绀，本身的血管韧性较差，进一步增加了手术难度。近日，杨一峰教授、吴忠仕教授、谢立主治医师成功为该患儿实施了大动脉调转术+房缺修补术+动脉导管切断缝闭术。术后，患儿在心外监护室医护人员的精心治疗、护理下，恢复顺利。（特约记者唐玉萍 通讯员唐 幂 卜海松）