发现孩子有先天性心脏病怎么办?“先心病确实是重症畸形，但不是得了先心病就无路可走。” 刘建实教授指出，大部分先心病孩童依靠目前的手术技术可恢复，与正常孩子一样生活。

看症状

严重患儿多口唇青紫

病情较轻的先心病患儿并无症状，多在查体时被发现;病情重的患儿，在出生后会出现活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年龄稍大的孩子还可能有生长发育迟缓。临床上常见有些孩子很容易感冒、吃奶时吸吮无力、喂奶困难，口唇、指甲青紫、哭闹或活动后青紫加重。

上海德达医院外科中心主任刘建实教授指出，先天性心脏病中仅有少数类型可自然恢复，有的则随年龄增大并发症会渐渐增多，病情也会逐渐加重。事实上，小儿先心病是我国5岁以下儿童死亡的首位原因，此类患儿若不及时治疗，约有一半孩子会在出生后1年内死亡。即便如此，一些简单的先心病，如单纯房间隔缺损或室间隔缺损，手术治愈率是99.9%，如果治疗及时，孩子无论是体力还是心理上都是正常的。

下诊断

多学科大夫说了算

先心病筛查并不是谁都可以做。刘建实教授解释说：“胎儿的血液循环跟成年人不一样，诊断胎儿是否患上先心病不是谁都可以做，这对医生有很高要求。如果因过度诊断或错误诊断致孕妇盲目终止妊娠是非常遗憾的，更何况多数先心病经过规范治疗都可治愈。”

“在美国，诊断一个胎儿是不是先心病，需多学科医生一起讨论，如果某位妇产科医生怀疑胎儿先心病，不能单独给出流产建议，必须有小儿心脏内科和小儿心脏外科医生一起诊断。”Emile教授指出。

因此，在孕期做检查如果怀疑胎儿是先心病，一定要找有小儿心脏内科和小儿心脏外科的专科医院会诊。上海德达医院在建院之初就有这样的会诊项目，在德达医院就诊或会诊的疑难先心病患者,除了有德达的专家之外，也可以提供跟哥伦比亚大学进行远程会诊。

做手术

能早尽量早

选择何种治疗方法以及手术时机，取决于先天性心脏畸形范围及程度。 刘建实教授指出，目前先心病手术有早期手术、杂交手术、经右侧开胸小切口、体外循环不停跳手术、胸腔镜手术等。

“一些重型先心病，比如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征，出生后几个小时就要手术，否则患儿无法生存。”刘建实教授建议，像这类孕产妇，如果胎儿诊断明确，最好去专门有治疗先心病的医院生产。较轻的先心病，比如单纯房间隔缺损或室间隔缺损，以前建议孩子年龄大一点手术，现在考虑到孩子的心理影响，建议尽量早手术。（李桂兰、白轶南）

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