200公里“生命接力” 中日医院救治直升机转运危重症患者

昨日，中日医院对一位空中转运的重症患者展开积极救治，上演了一场200公里的“空中生命接力”。这是中日医院首次接诊直升机转运危重症患者，对该院服务保障2022年冬奥会，以及深化京津冀航空医疗救援科学布局产生积极影响。

医务处指挥医务人员转接患者

11月24日中午12:40，中日医院上空响起轰鸣声，北京市红十字会999急救中心直升飞机盘旋下降，降落在西南停车场临时停机坪。

中日医院医务处副处长、胸外科副主任郭永庆带领外科重症医学科（SICU）医师陈德生、段军，与北京市红十字会999航空医疗飞行救援队员迅速交接，为转移到担架车上的患者进行必要固定和开放气道等紧急处置，将患者送达SICU病房。

据北京市红十字会999急救中心重症医学科副主任、航空医疗救援队队长魏彦芳介绍，这名患者是来我国参加青少年滑雪锦标赛的19岁外籍运动员，11月20日去滑雪场途中发生车祸，导致左侧多发肋骨骨折并发生血气胸，病情十分危重。事故发生后，患者先送到宣化人民医院救治，后转至251医院接受左侧胸腔闭式引流手术，术后情况趋于稳定，但出血较多并出现休克。为了帮助伤员尽快脱离危险，251医院联系999急救中心，决定通过直升机将伤员转运到中日医院进行后续抢救。

病人转入SICU监护病房

患者到达中日医院时神志清楚，生命体征尚平稳，查体颈部及胸部可见皮下气肿，左侧胸部可见胸腔闭式引流管1根，有血性液体引出。转入SICU后，患者接受心电监护、吸氧，抗感染、化痰、预防应激性溃疡、止痛等对症处理，完善胸片、血气分析等相关检查。

医务处立刻组织全院多学科专家来到SICU病房进行联合会诊，包括SICU、胸外科、创伤骨科、脊柱外科、普外科、神经外科、疼痛科、呼吸与危重症医学科、消化内科、感染科、介入超声科、放射科等科室。

根据专家会诊意见，目前该患者诊断为：车祸致多发伤、双侧肋骨多发多处骨折（L1-12、R4-11）、双侧血气胸、双肺挫裂伤、肺不张、头皮撕裂伤、左肩胛骨体部骨折、左侧多发椎体横突骨折（T9-11、L1-3）、胸10椎板骨折、皮下气肿、失血性贫血。

会诊后，初步拟定了详细的医疗及护理处理意见：密切监测生命体征，保持气道通畅；更换左侧胸腔闭式引流管，加强血气胸引流；胸带重新固定，保持胸廓稳定；以无创呼吸机辅助通气，鼓励患者深呼吸、排痰，防治肺不张、肺部感染、呼吸功能衰竭；保持头部伤口清洁，定期伤口换药；卧床休息，避免左侧肩关节过度活动，必要时复查CT；逐步尝试流食，如胃肠道情况允许，可逐步加强营养；注意止痛；预防深静脉血栓形成；注意引流管清洁，预防管路感染……

SICU、胸外科、呼吸与危重症医学科、创伤骨科的专家团队是本次病房医疗救治的主要力量。夜幕降临，经过医务人员的精心照护，患者病情趋于稳定。

王辰院长、彭明强副院长，后勤与安保处高峰处长与航空医疗救援专家讨论交流

早在接到通知时，王辰院长就对救援工作作出指示，要求相关部门积极准备，加强学科协作，全力以赴救治患者。党委书记周军，副院长彭明强、丁晶宏全程参与直升机将病人转运至我院后的接诊过程，并对会诊和救治工作时刻关注。

医务处、护理部、后勤与安保处、院办公室、党委办公室等部门组织院内各职能及管理部门做好协调工作，使得本次航空救援任务顺利进行。由于患者伤情较重，随时可能发生病情变化，中日医院已做好救治相关应急预案，院内每日进行病情通报，全力以赴保障救治工作顺利实施。

999急救中心直升飞机顺利飞抵中日医院

为了确保直升机转运工作顺利进行，中日医院需将西南角停车场作为临时停机坪。西南角停车场共有160个车位，供来就医的患者和家属停车。满足直升机停机，需要腾出近140个车位作为临时停机坪。上午9时接到转诊通知时，停车场已接近停满。接到医院电话通知后，90多辆车的车主服从安排，将车位主动挪开。暂时联系上、通过移车器妥善转移的车辆不足四分之一。上午11时之前，停车场已腾出停机坪。随后，工作人员迅速画出直升机停机坪面标识，并在指定位置摆放好各种应急设施，相关人员也保障到位，为直升机顺利精确降落做好了准备。中日医院是国家卫生应急救援队中央本级建设单位，在应急救援方面拥有丰富的实战经验。本次救治任务，是中日医院首次救治空中转运的重症患者。在确保圆满完成本次任务同时，中日医院将进一步探索应急救援处置机制、快速响应流程、多部门协调机制，应急演练等，为实现高效救援奠定基础，全面提高应急救援实战能力。（文/医务处郭永庆、甘亢，SICU李刚、李晨等; 图/院办公室王燕森、蔡莹莹等）