糖尿病患者需警惕大血管风险

很多糖尿病患者习惯自己在家测血糖，但仅仅关心血糖问题就够了吗？今年的“世界糖尿病日”，著名糖尿病专家、同济医学院附属协和医院内分泌科陈璐璐教授提醒：糖尿病患者需要预防高血糖引起的危害，但更需要警惕大血管风险，做到早防范、早行动、早受益。

陈教授介绍，糖尿病患者的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2-4倍，主要死亡原因并不是糖尿病本身，最终约70%的糖尿病患者被大血管事件心梗、脑梗等疾病夺去生命，而造成心梗、脑梗的最重要祸根就是“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

陈教授说，预防糖尿病人的大血管病变，血脂控制必不可少，糖尿病人的血脂控制应该比一般人更为严格，今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出，有靶器官损伤的糖尿病患者建议LDL-C<1.8mmol/L，除此之外的其他糖尿病患者，LDL-C目标值为2.6mmol/L。

为什么这类糖尿病患者需要进行他汀类药物治疗呢？陈教授说，他汀类药物就像血管的清道夫，可以抑制体内“坏胆固醇”的合成、并加速“坏胆固醇”的代谢，因此可以有效抑制动脉粥样硬化的形成，防止血管内斑块的形成，从而预防冠心病的发生和支架内再狭窄。

“糖尿病人的胆固醇控制是一个长期的过程，”陈教授特别指出，“糖尿病患者要在医生的指导下，科学合理用药，坚持使用他汀类药物的时间越长，降低心脑血管事件风险的收益就越明显。”（通讯员兰婧蕊）