小苏打竟能饿死癌细胞？碱性水喝多其实无益健康

近日，浙江大学两位教授团队发表的一项“小苏打能饿死癌细胞”的研究成果，令人欢欣鼓舞，更是被一些癌症患者视为救命稻草。专家指出，所谓用小苏打来治疗肿瘤，是采用介入方法进行注射治疗，并非饮用含有小苏打的水；而且此项研究仅针对中晚期的原发性肝细胞肝癌，对于其他肿瘤还需要进一步研究，何时能成为一种成熟、常规的治疗项目，目前还无法确定。而喝碱性水、吃碱性食物既不能改变体质，也不能预防肿瘤。如果盲目长期服用苏打水，还可能会引起碱中毒，轻则厌食、恶心、头痛、抽搐，重则昏迷；苏打水还会溶解牙的珐琅质，易造成钙的流失，并会令肥胖几率提升1.6倍。专家建议，防治癌症还要相信科学，早发现、早预防、定期体检尤为关键，千万不要盲目相信一些所谓的灵丹妙药或偏方。

近日，一则“小苏打能饿死癌细胞”的新闻在网上疯传，瞬间引起许多热议和关注，一些癌症患者更视之为救命稻草。据了解，这是浙江大学肿瘤研究所胡汛教授和浙江大学医学院附属第二医院放射介入科晁明教授团队近期发表在著名国际学术杂志eLife上的一项研究成果。

小苏打饿死癌细胞的真相是什么？

在这项研究中，胡汛教授、晁明教授和他们的团队在40位晚期肝癌病人身上尝试了一种为“TILA-TACE”的治疗（靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术），有效反应率为100%，初步统计病人的累计中位生存期已达3年半。

在胡汛和晁明教授主持的这项研究中，研究者采用的方法是直接针对滋养肿瘤的血管，向瘤体注射碳酸氢钠（小苏打），去除癌细胞里面乳酸分解出的氢离子，使癌细胞更少地利用葡萄糖，从而加速癌细胞死亡。

晁明表示，小苏打介入疗法临床试验研究范围是中晚期的原发性肝细胞肝癌。这个中期、晚期的医学标准是：肿瘤大于3厘米的叫中期；肿瘤出现脉管侵犯的就是晚期。针对一些已经出现腹水、黄疸的终末期患者，尚没有突破。转移和复发的肝癌不在本研究范围之内；其他肿瘤，还需要进一步研究。但是，胡教授团队发现的原理，对很多实体肿瘤有共性，具体如何治疗，还需要进一步探索。

除已发表的40例病例样本外，后来研究者又做了上百例治疗，总有效率在90%以上。晁明说，医学有非常专业的用语，简单说，就是肿瘤对这项治疗有反应，如果没反应，就是无效。本研究中采用的是EASL标准，主要是看癌细胞的坏死率，坏死50%以上界定为有效。

动脉插管化疗栓塞术是上世纪70年代由日本学者提出的，一直沿用至今，确实有疗效。但这个治疗有一个瓶颈，疗效不高。胡汛教授团队一直在探讨，如何能提高疗效。于是，有了TILA-TACE治疗方法，就是在常规TACE（经皮肝动脉栓塞化疗）治疗的基础上，加多了碳酸氢钠。具体做法是先用碘化油堵住肿瘤的毛细血管，然后把小苏打注入进去，再用碘化油封起来，目的是让小苏打在里面停留更长的时间，尽量中和乳酸，阻止癌细胞在“断粮时”休眠，使其更容易消亡。

这其中还用了其他的化疗药物，起主要作用的还是碘化油和化疗药物，小苏打只起到辅助作用，它只有有效性，并非治愈性。

晁明解释说，首先希望公众明白一个事实：肿瘤是一个全身性疾病，需要综合治疗。至于今后能否用这样的方法“打败”肿瘤，目前来看这只是一个小样本的研究，“一种新的治疗方法需要有严谨、规范的认证过程，单是用这样一项研究结果就断定它可以治愈肿瘤，无法令人信服。”

两位研究者均表示，后续还需要进行大样本的随机对照研究。什么时候才能成为一种成熟的、常规的治疗项目，目前无法确定。真正的科学是严谨的，需要反复验证，不能够追求速度。

喝小苏打水真的可以治疗癌症吗？

既然小苏打能够扼制癌细胞，那么喝小苏打水是不是也同样起作用呢？晁明教授说，喝碱性水确实有益健康，比如好的矿泉水，一定是偏碱性的。但是，碱性水是否有抗癌的作用？这个不在他们的研究范围内。

至于口服碱性水，是否能抗癌？国外确实有个案报道，一个肾癌患者，不能手术、放化疗，医生推荐他喝苏打水。但这仅是个别案例，不能代表严谨的科学，而是否是小苏打起了作用尚不明晰。

对于“小苏打饿死癌细胞”的说法，北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任朱军认为，这种说法并不科学、不严谨，甚至有误导作用。“新的研究方法与饿死肿瘤细胞没有直接关系，”朱军说，它是在介入治疗的基础上注射苏打水，降低癌细胞利用葡萄糖的可能，从而有助于癌细胞死亡，并非一般概念上的“饿死”，更不是防止癌症患者吃有营养的东西。

芜湖市第一人民医院肿瘤介入科主任寇克韧表示，喝苏打水和医疗上的小苏打是两种概念。小苏打，学名碳酸氢钠，在医学范围通常适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等。比如静脉给药用于酸中毒；外用滴耳软化盯聍；2%溶液坐浴用于霉菌性阴道炎。它的水溶液具有弱碱性，医学上外用可消毒杀菌。

中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河认为，在治疗癌症时还要相信科学，早发现、早预防、定期体检尤为关键。如果是晚期癌症病人，可以尝试一些新药品、新方法，但必须选择正规的、国家批准的医疗机构，而不是盲目相信一些所谓的灵丹妙药或偏方。

每天喝碱性水可以改变体质吗？

有人认为喝苏打水等碱性水可以改变酸性体质，有利于健康。对此，朱军表示，喝碱性水、吃碱性食物并不能预防肿瘤。身体本身会做出精细调整，使之处在最合适状态，而通过一般饮食很难改变身体的酸碱环境。人们还是应均衡饮食，而不是偏酸或偏碱，否则可能造成酸中毒或碱中毒。

食用碱的主要化学成分是碳酸钠，人如果直接服用碳酸钠会很快被胃酸中和掉，加上体内缓冲系统的作用，所以不会对人体的酸碱性产生很明显的影响，反而会使人感到明显腹胀等症状。而且碳酸钠对消化道刺激性强，是不能用来直接服用的。临床上使用的直接中和胃酸的药物是碳酸氢钠，其碱性较碳酸钠相对要弱，作用相对要缓和一些。

目前市面上出售的苏打水主要分为三类，有气苏打水、无气苏打水和天然苏打水。有气苏打水其实是经过纯化的饮用水中压入二氧化碳，并添加甜味剂和香料的人工合成碳酸饮料，不能称之为苏打水，更不具备医疗保健作用。无气苏打水是碳酸氢钠的水溶液，也是人工合成，添加AK糖等非糖作为口感调节剂，并且适量添加了食用香精。天然苏打水除含有碳酸氢钠外，还含有钾、纳、钙、镁、锶、碳酸氢根、硫酸根、氯离子等多种微量元素， pH值呈弱碱性，对传输氧气、排除酸性物质和预防疾病有一定保健作用。

那么，什么样的人适宜饮用苏打水？1.胃酸过多、过少的人：饭前1 -1.5小时饮用适量的温热天然苏打水，可抑制胃酸分泌。2.糖尿病人：天然苏打水所含的锌、镁能促进免疫功能改善，有助糖尿病好转。3.痛风、肩病、腰痛等风湿性疾病患者：普通自来水100毫克能溶解尿酸11.7毫克，而弱碱性天然苏打水100毫克能溶解21.3毫克的尿酸，为前者的2倍，溶解率是它的1.8倍，所以经常饮用天然苏打水能有效排泄尿酸，使患者从疼痛中解脱出来。

专家建议，对于大众养生，苏打水一定要适量饮用，也要因人而异。长期服用苏打水可能会引起碱中毒，轻则厌食、恶心、头痛、抽搐，重则昏迷，尤其老年人及肾脏病患者，长期服用更易发生碱中毒。另外，苏打水还会溶解牙的珐琅质，易造成钙的流失，并会令肥胖几率提升1.6倍。（禹建）