手术教学是外科住院医师培养的重中之重

外科住院医师培养应该坚持什么方向？外科住院医师应该具备怎样的素质？如何才能成为一名出色的外科医师？2016年8月27日，在以“聚焦瓶颈、突破难点、提升质量”为主题的2016年住院医师规范化培训高峰论坛上，中国工程院院士、中国医师协会副会长、中国医师协会住院医师规范化培训外科专业委员会主任委员郑树森院士结合自己的医路历程，对外科住院医师的培养进行了详细的阐述。

外科住院医师的培养有其特点，手术贯穿外科住院医师培养的始终，手术教学则是外科住院医师培养的重中之重。郑树森院士认为从医之路没有捷径，一名出色的外科医师必须具备勤奋和刻苦的品质和勇于创新敢于担当的精神，才能实现目标。

住院医师培养需要良好的学科平台作保障

现代住院医师的培养需要良好的学科平台保障，以此提供充足的学习资源和师资队伍。“临床—科研—教学”三位一体以及多学科联合诊治模式（MDT）促进了学科的发展和壮大。在这个环境中培养的住院医师必然具备扎实的临床技能、活跃的科研头脑和积极的教学意识。他们不仅仅是会看病的医生，而且是具有探索精神的科学家，更是一位言传身教的老师。好的学科平台可以提供给年轻住院医师广阔的国际视野和在世界范围内实践的机会。郑树森院士作为浙江大学附属第一医院普外科的学科带头人，通过践行“临床—科研—教学”三位一体及多学科联合诊治模式（MDT）发展模式，使得浙江大学附属第一医院普外科综合实力已位居全国前列。因此，浙江大学附属第一医院外科专业基地作为国家住院医师规范化培训示范基地，有信心和有能力为年轻住院医师的发展提供优良的学习平台。

住院医师培养的目标在于打造一支勇于创新敢于担当的医师队伍

知识的掌握固然重要，而创新和担当精神才是发展的动力和源泉。郑树森院士指出外科住院医师培养的根本目标在于打造一支勇于创新敢于担当的医师队伍。因此，住院医师要不断开拓创新、与时俱进，不断学习、积极对待新鲜事物，同时要技术精湛、勇于挑战、敢于担当，对疑难复杂病例不轻言放弃。现代医学发展迅速，新知识、新理念层出不穷，达芬奇机器人手术、加速康复外科理念、精准医疗、大数据、互联网+医疗等新事物短期内井喷样涌现。不主动学习和接受新事物，循规蹈矩、墨守成规势必被淘汰。郑树森院士谈及自身的从医经历时讲到，早年他从事普外科专业时碰到很多肝胆胰疾病的患者，但由于当时条件的限制往往无计可施。因此，他选择了肝胆胰外科作为主攻方向。后来随着研究的进一步深入，最后投入到被誉为21世纪医学之巅的肝移植领域。就是依靠这种不怕困难，勇于创新、敢于担当的精神，才一步步走向了成功。而且，前几年他还主动到香港学习达芬奇机器人手术技术。只有靠这种精神，才能够不断的发展自我完善自我。

手术教学是外科住院医师培养的重中之重

外科教学尤其是手术教学是外科住院医师培养的重中之重。郑树森院士指出规范化的手术教学培养是外科住院医师成长的必由之路。因此，国家有必要建立规范化的手术教学培养体系，以满足临床教学和外科医师成长的需求。

在谈到如何进行手术教学时，郑树森院士倡导“科班”的手术教学理念。“科班”源于中国古代培养戏曲演员的模式，强调老师对学徒口传心授的施教，手把手教学。他指出住院医师手术教学同样离不开导师的指导，导师制可以起到一对一教学、全程负责、过程监督的作用。郑树森院士认为住院医师手术基本功训练是外科安全的保障。外科基本技术都是在住院医师期间积累和掌握的。他强调手术操作要轻柔、精细、规范、标准、优雅、美观。手术不仅是科学，更是一种艺术。

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。郑树森院士指出外科医师手中的这把“刀”是要靠一生去磨练和打造的。住院医师培养时期就是磨“刀”的开始，只有不断的磨练才能够使这把“刀”在疾病面前所向无敌。而实施正确的手术教学，并坚持不懈地努力和磨炼，是磨出这把“刀”的必由之路。（注：以上内容根据郑树森院士在中国医师协会“2016年住院医师规范化培训高峰论坛”上的授课内容整理）