抓住肾虚的蛛丝马迹

2016年8月13日

主讲人:中华中医药学会肾病分会常委 肖相如

2016年08月26日08:34  来源:人民网―生命时报
 

  中国人有着极其深厚的补肾情结,肾为先天之本,肾气的盛衰决定着人体的盛衰与寿夭。对每个人而言,最迫切、最现实的问题是怎么及时发现肾虚,只有发现了肾虚,才有可能采取有效的补肾方法。以下是我总结的一些发现肾虚的方法,希望能帮到大家。

  黑指面色、眼圈或全身皮肤发黑,或出现老年斑。中国古代用木、火、土、金、水五行对事物进行归类。青(苍)、红(赤)、黄、白、黑五色的五行配属为木、火、土、金、水;肝、心、脾、肺、肾五脏与五行的配属为木、火、土、金、水;五色中的黑色与五脏中的肾都属于五行中的水,所以黑色是属于肾的颜色。凡是黑色都是与肾有关。 

  黑色有正常与异常之分。如果面色偏黑,但是很有光泽,则是肾气充足的标志。《黄帝内经》中将其形容为“黑如乌羽”、“如以缟裹紫”,即黑鸟的羽毛,或是白色的绢缎包裹紫色玉石的感觉,看上去很有光泽;如果面色黑而晦暗,毫无光泽,《黄帝内经》中将其形容为“黑如炲”,就是黑如烟熏、煤炭,看上去有一种不干净的感觉,这是肾气虚弱或衰竭的表现。《医原·望病须察神气论》指出:“不论何色,均要有神气。神气云者,有光有体是也。光者,外面明朗;体者,里面润泽。”因此,凡面色、眼圈、皮肤发黑,要考虑肾虚的可能。

  咸指口中自觉有咸味,或伴有咸味痰涎排出。在中医的理论中,酸、苦、甘、辛、咸五味与五行的配属关系为木、火、土、金、水;五脏与五行木、火、土、金、水的配属关系为肝、心、脾、肺、肾。五味中的咸和五脏中的肾同属于水,故咸与肾同类相属。五味中的咸和五脏中的肾具有特殊的亲和性,凡是咸味的食物都入肾,具有补肾的作用;凡是咸味的药物都入肾。人们日常生活中最重要的调味品是盐,盐的作用就是使食物具有咸味,如果盐的摄入量不够,就会感觉身体软弱无力。在种猪场子要给种猪喂盐,就是因为喂盐能提高种猪的交配能力。中医补肾也要选择咸味的药物和食物。凡是口咸,都是肾虚的表现。

  呻即呻吟。在中医的理论中,呼、笑、歌、哭、呻为五声,其与五行的配属关系为木、火、土、金、水;肝、心、脾、肺、肾五脏与五行的配属关系为木、火、土、金、水,其中呻与肾都属于水,所以呻为肾声。凡是爱呻吟的病人都与肾虚有关。 

  羽为五音之一。其声音特征是发音低沉而细软无力。在中医的理论中,角、徵、宫、商、羽五音分别与肝、心、脾、肺、肾五脏相配。肝应角,其声呼以长;心应徵,其声雄以明;脾应宫,其声漫而缓;肺应商,其声促以清;肾应羽,其声沉以细。其中羽属肾。羽音除了发音低沉细软无力以外,还有明显的下降趋势,有如水之下行。因为五脏中的肾和五音中的羽,在五行中同属于水,《尚书·洪范》说:“水曰润下”,就是常说的“水往低处流”。凡是声音低沉而细软无力,并越来越小,越来越低的,都是肾虚的表现。 

  栗即战栗,指身体不自主地颤抖。在中医的理论中,将身体的五种变动,即握、忧、哕、咳、栗与肝、心、脾、肺、肾五脏相配,其中栗属肾。因为肾在五行属水,水性本寒,所以凡是与寒有关的病变,都是肾虚所导致的;另一方面,在五志之中,恐属肾,凡是病人有恐惧感觉的,都与肾有关。人在寒冷、恐惧的时候会不自主地颤抖,而寒冷和恐惧都与肾相关。凡是身体不自主地颤抖都是肾虚的表现。 

  脑,是统领人体神志及脏腑功能活动的器官,现代医学认为它是人体最高司令官。中医理论称其为“元神之府”。中医理论认为“脑为髓海”,精髓充实,才能发挥元神之府的功能。而肾藏精,主骨生髓,髓分为骨髓和脑髓,脑髓依赖于肾精的充养。肾精充足,髓海满盈,则思维敏捷,耳聪目明。肾精亏虚则髓海不足,脑失所养,表现为思维缓慢,记忆力下降,耳聋目花。因此,当出现大脑对外界事物的反应变慢,智力减退,记忆力减退,听力下降,眼睛视物不清等症状时多与肾虚相关。 

  唾即口中的津液,也称为唾液。在中医的理论中,将汗、涕、泪、涎、唾称为五液,并与心、肺、肝、脾、肾相互配属,其中唾属肾。正常情况下,口中的津液适中,即既不觉口中干燥,也不会觉得口水多。多唾,即自觉口中唾液较多,或有频频吐唾的表现。少唾,即自觉口中唾液少,甚至没有唾液,有口、舌、咽、唇干燥的症状。无论是多唾,还是少唾,都是肾虚的表现。 

  如果在口水多的同时,伴有头晕目眩,心悸气短,动则加重,甚至脐下有跳动的感觉,面色发黑,舌质淡嫩,苔白滑,脉沉弦等症状时,则是属于肾阳虚弱的多唾。治疗方法是温肾化气,固摄津液,方药可用金匮肾气汤加芡实、五味子、益智仁等。 

  如果在口水多的同时,伴有脘腹胀满,食欲不振,少气懒言,倦怠乏力,大便稀溏,面色发黄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡弱,则是属于脾阳虚弱的多涎。治疗方法是温中健脾,益气摄涎,方药可用六君子汤合甘草干姜汤。 

  少唾则属于肾阴虚损,除了口中干燥少唾以外,还可以伴有心烦失眠,眩晕耳鸣,形体消瘦,手足心发热,骨蒸潮热,大便秘结,小便短黄,舌质红绛,苔少或无苔而干燥,脉细数。治疗方法是补肾养阴生津,方药可用六味地黄汤合增液汤。 

  恐指恐惧的感觉。善恐,指未遇恐惧之事而产生恐惧的感觉,终日神志不安,如人将捕之的症状。在中医的理论中,将喜、怒、思、忧、恐五志与心、肝、脾、肺、肾五脏相互配属,其中恐属肾。恐属肾有两种意思,一是恐可以伤肾,比如说极度的恐惧会出现尿裤子,就是恐伤肾的表现;二恐惧是肾虚的表现,如果一个人无缘无故地出现恐惧的感觉,那就是肾虚的征象。肾虚导致的善恐,可同时伴有腰膝酸软,头脑发空,健忘等肾虚的症状。 

  肾虚善恐可以分成肾阳虚和肾阴虚两种。肾阳虚的病人还可以见到怕冷,四肢发凉,疲惫乏力,舌质淡嫩苔白,脉沉细弱。治疗方法是益肾填精,温补肾阳,方药可用金匮肾气汤加鹿角、巴戟天等。肾阴虚的病人还可见到手足心热,遗精盗汗,心烦失眠,舌质红苔少而干,脉细数。治疗方法是益肾填精,滋补肾阴,方药可用六味地黄汤加远志、枸杞、酸枣仁等。▲

(责编:权娟、许心怡)

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