湖南读者魏先生问:我母亲78岁,确诊为多发性骨髓瘤晚期,已经出院回家养病,目前浑身疼痛剧烈,我们遵医嘱给老人早晚各服30毫克的吗啡,但还是止不住痛,请问口服吗啡能加量吗?会不会影响呼吸?
中日医院疼痛科主任樊碧发解答:对于晚期癌症病人来说,有效止痛、让患者感觉舒适、提高患者生命后期的生活质量是最重要的。患者目前使用的是口服吗啡,吗啡属于阿片类止痛药,适用于其他镇痛药无效的急性剧痛以及晚期癌症病人的三阶梯止痛,另外它有镇静和减轻心脏负荷的作用,能缓解恐惧情绪。
目前每次使用30毫克,如果止痛效果差,可逐渐加量,每次可增加20%~30%的剂量,理论上无上限,以提高患者舒适度为目的。吗啡只有在超大剂量的情况下才会影响呼吸中枢,目前口服剂量很小,可以放心使用。▲
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