安徽医改：群众满意度放在首位

　　12日，在国家卫计委举行的新闻发布会上，全国首批四个综合医改试点省份之一的安徽再次成为“焦点”。安徽省卫计委主任、省医改办主任于德志表示，安徽坚持把群众满意度放在首位，把医院运行和管理交给群众监督，倒逼医院主动提升自身医疗服务水平。

　　规范医疗服务 着力提升医疗服务质量

　　据了解，2013年开始，安徽就采用短信问卷方式对全省53家三级医疗机构开展满意度调查，并向社会公开排名。“排名靠后的医院压力很大，由此倒逼医院认真整改。”据于德志介绍，截至2015年第4季度，已对全省患者中的76万多人次进行了调查，群众满意度持续提高。在安徽，卫生系统2014年、2015年连续两年在全省十大服务行业满意度调查中位列第三。

　　对于社会反响强烈的门诊输液率高、出院患者次均费用多等问题，安徽省建立了核心数据信息公开制度。2013年、2014年，安徽相继向社会公示全省47所三级医院和省直医院的8项医院关键运行指标。2015年，又在全省二级以上医疗机构推出向社会公开包括医疗费用、医疗质量、运行效率等6大类24项医疗服务信息制度。于德志指出，这种公示基本补齐了医疗服务信息不对称的短板，一方面引导患者到质量优、费用低、管理好的医院就诊，另一方面倒逼医院管理者提高管理水平，努力提高医疗服务质量和降低医疗费用。

　　为了规范医疗服务，安徽省还制定了医疗服务正、负面清单。据了解，2014年在全国率先提出53种疾病不输液“负面清单”，开展门急诊静脉输液处方点评制度。

　　于德志表示，全面推进县级医院临床路径管理是控费的有效管理模式，安徽成立县级公立医院临床路径管理指导中心，遴选出100个病种，同时将21种辅助用药排除在临床路径表单外，随后在所有县级医院全面推开。

　　构建分级诊疗体系 为群众提供全面健康管理

　　作为农业大省，安徽针对省情实际，开展县域医共体试点，提升县域整体服务水平。于德志表示，安徽坚持以居民健康为中心，发挥医保资金杠杆作用，整合县、乡、村三级资源，为县域群众提供预防—治疗—康复，覆盖全生命周期的连续、协同的全面健康管理。

　　在建立城市医院医疗联合体的基础上，全省有17家省属医院牵头与101家县级医院、117家社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立协作关系，推动优质医疗资源下沉；建立全省统一的医疗便民服务平台，将三级医院40%专家号源提供下级医疗机构预约使用；打造资源能共享、结果能互认、质量能保证的区域性（县域）医学影像中心、临床检验中心建设，增强基层服务能力。

　　自改革以来，全省城市公立医院门急诊、出院服务量占全省比例持续下降，基层门急诊、住院服务量在全省比例中稳步增长，已分别达27%和41%。除此之外，在总结基层医疗卫生机构和县级公立医院药品省级集中招标基础上，于德志表示，安徽提出了省级招标、医疗机构联合带量采购的措施。今年1月至7月，全省医疗机构通过省药品采购平台采购药品总金额124.1亿元，药品中标采购价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元。目前，安徽正在准备调整药品医保支付参考价，进一步压缩药品价格虚高水分。

　　（本报北京8月12日电 记者 金振娅）