安徽省作为我国综合医改试点省份，在总结基层医疗卫生机构和县级公立医院药品省级集中招标基础上，提出省级招标、医疗机构联合带量采购。以省级药品集中招标中标为安徽市场准入，省级招标中标价作为药品医保支付参考价；以药品带量采购为机构准入，努力降低采购成本。

具体实施中，安徽实行全省集中招标，省属医疗机构和16个市分别组成医疗机构采购联合体，按照“遴选目录、确定数量、分类谈判、以量换价、合同管理、网上交易”的原则，通过省药品采购平台等发布具体采购信息，药品购销主体在双方自愿、公开透明、协商一致的前提下，实行量价挂钩，确定药品实际成交价格，签订规范购销合同。

今年1月～7月，全省医疗机构通过省药品采购平台采购药品总金额124.1亿元，药品中标采购价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元。带量采购之后，再降15%左右，节约费用约18.6亿元。

与此同时，积极推进高值医用耗材网上采购和大型医疗设备集中采购。今年1月～7月，全省医疗机构通过省医药集中采购平台采购高值医用耗材总金额15.4亿元，按照挂网采购平均降幅16%测算，节约费用约2.9亿元。

安徽省通过此次供应制度改革，药品和医用耗材采购费用共计节省67.8亿元。此外，截至今年5月，安徽省还集中采购了15批次乙类大型设备，降低采购成本30%以上。其中CT降低采购成本44.2%，MRI降低采购成本29.9%，LA降低39.6%。

关于各医院主动降低价格的动因，安徽省卫生计生委主任、省医改办主任于德志表示：“因为我们开展了大量的病种付费，每个病种就这么多钱，你去降低药品采购价格、耗材采购价格，你的收益回馈率就大，节省采购成本。所以，每个联合体药品使用数量集中起来跟厂家谈，厂家也愿意把价格降下来。省级招标是安徽省的准入门槛，医联体是带数量的，是医院的门槛，因为医院进来之后有病种付费的动力会进一步压低价格。现在医院的机制变了，有降低价格的动力。”

目前，安徽正在准备调整药品医保支付参考价，进一步压缩药品价格虚高水分。同时，启动公立医疗机构高值医用耗材分片实施带量采购工作。（记者 刘昶荣）

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