新生儿科哪家强 高危产妇看过来

“产科危机”之后，接踵而至的是“新生儿科困局”，记者连日调查广州16家三甲医院的新生儿科，统计显示，目前广州主要三甲医院的新生儿科床位紧缺，新生儿特殊护理病床的使用率几乎都接近100%，对于高危孕产妇来说，在选择产检、分娩医院时，应理性考虑医院新生儿科的接诊能力。广州地区医院新生儿科的床位、抢救能力、服务特色情况如何?

近日，广州有部分大医院产科因不堪重荷，停止或限制下半年分娩的产妇在该院建档，引发公众关注。广州日报记者走访上述医院妇产科后获悉，除了产科超负荷运转的因素之外，新生儿科服务能力已超限，也是影响产科建档的重要因素。“现在新生儿科的暖箱都是满的。不限制产妇建档，下半年就会险象环生！”越秀区一家知名三甲医院的产科工作人员很发愁，到该院建档的大多是高龄高危产妇，孩子一生下来就要住进暖箱或进行抢救的几率相当高。为保证救治新生宝宝，医院不得不暂停预产期在下半年的产妇到该院建档。

据广东省第二人民医院数据显示，2015年新生儿（住院人数）1300人，2016年增加约25%。目前，广东省人民医院、省妇幼保健院、广州市妇儿医疗中心、中山大学附属第六医院等多家医院统计均显示，新生儿科床位紧缺，新生儿特殊护理病床的使用率几乎都在100%以上，“一个孩子出院，马上有新患儿入院，没有空过床”。

广医三院新生儿科接收的大多是危重症的早产儿。受人力、设备、条件所限，广医三院新生儿科目前只能将收治人数控制在100人，为此不得不将轻症的患儿转院，以便保障危重症早产儿优先得到有力救治。

也有医院因新生儿科抢救能力有限，被迫将接生的危重症新生儿转到其他医院救治。专家指出，高龄产妇、生育二孩产妇生下的孩子有极高比例为高危新生儿。每年分娩高峰出现在下半年，面对“二孩生育”的叠加效应，医院新生儿科表示下半年“压力山大”。

高龄二孩多 新生儿特殊护理需求增

全面放开二孩生育后，对于新生儿科的直接影响就是新生儿的特殊护理需求大增。女性的最佳怀孕年龄为25~28岁，现阶段，全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对，其中大约六成为35岁以上的高龄妇女。生育健康专家对大量从孕期至7岁的儿童进行跟踪随访后发现，准妈妈在35岁以上，是可能导致我国新生儿缺陷的五大高危因素之一。产科专家介绍，高龄生二孩，产妇最易发生产程延长或难产，不仅产妇易发生分娩合并症，且易导致胎儿窘迫症，新生儿心脑缺血缺氧，甚至不可逆脑损伤、窒息死亡。

外地宝宝急救约占广州地区新生儿科一半

今年6月22日，广东省人民医院正式启动新型航空救援系统救援行动项目。当天，一名男婴被一辆“空中120”直升机从汕头飞行90分钟送至广州，直入省医新生儿重症监护室。经过18天救治，男婴实现自主呼吸，转危为安。省医新生儿专业病区主任梁穗新向记者介绍，该病区还有5个宝宝像这名男婴一样动脉导管未闭，且均为外地宝宝。

记者了解到，11年前，一项广州地区18间医院新生儿科调查显示，无论二级还是三级医院，接收的新生儿有30%~40%来自广州地区外。而如今，多家医院新生儿科负责人证实，目前医院新生儿科里需要特殊护理的宝宝，起码一半是来自广州地区以外的危急重症。

解困

增加床位 鼓励送母乳进病房

为解困局，广州医院海各显神通。中山六院新生儿科主任郝虎副主任医师介绍，该院下半年将增加新生儿科床位，以适应周边地区的就诊和转诊需要。广医三院与原广医荔湾医院合并，后者成为广医三院北院。医院整合两院区资源，扩充新生儿科病床，新增医疗设备投入近200万元，同时增加医护人员的配置。广州市妇儿医疗中心要求新生儿科医生24小时产房待产，并为转诊的新生儿开通“急救绿色通道”。广州医科大学附属第一医院则打通新生儿科和普通儿科的人员配备，如遇晚上重大抢救的需要，三线医生回院帮忙。

另一方面， 鼓励对早产儿、低体重儿进行母乳喂养，也是不少医院提高新生儿救治水平的对策。广州市妇儿医疗中心接收住院新生儿的母乳，配备专用送奶奶瓶，为新生儿喂奶使用一次性奶瓶。广东省妇幼保健院率先开展“袋鼠式护理”新项目，早产宝宝的父母到NICU，仿照袋鼠妈妈的做法，与早产宝宝进行肌肤接触。

提醒

高龄孕妇勿盲目追求顺产

对于高龄生育二孩，医生提醒，从降低新生儿疾病出发，高龄孕妇不要盲目追求顺产。对于属于剖宫产适应证的高龄孕妇，应听从医生建议，可选择剖宫产。否则，因其骨盆较硬，韧带和产道组织弹性较小，子宫收缩力减弱等因素，顺产更易导致母婴危险。中山六院新生儿科主任郝虎副主任医师表示，对于曾经有过流产史、死产、新生儿死亡的孕产妇，一定要重视产检。高危产妇选分娩医院时，也要重视新生儿科的救治实力，以策万全。