脊柱侧弯偏爱青春期女孩 多做对称性运动可防治

2016年07月11日14:48  来源:中国妇女报
 
原标题:脊柱侧弯偏爱青春期女孩多做对称性运动可以防治

期末考试刚结束,很多孩子就被家长又送进了各种补习班,开始了强度更大的暑期学习。在巨大的学习竞争压力下,原本应该放松的假期,正在变成孩子们较量的砝码。有家著名的教育机构早早就打出了广告语:“春秋季是直道冲刺段,寒暑假是弯道赶超段。”“不怕同桌是学霸,就怕学霸过暑假,差距更增大。”在这样的氛围下,孩子们的休息时间被剥夺了,锻炼时间更是难以保障。

家长们一般都很担心孩子驼背和近视,但是如果孩子站没站相,坐没坐姿,肩膀不平衡,有可能是脊柱侧弯,而这大多数家长可能都不太会注意。专家提醒,孩子长时间不正确的学习姿势、缺乏运动,不但会使视力受到影响,脊柱侧弯变形更是不容忽视的健康问题。

脊柱侧弯更青睐女孩,女性侧弯更易加重

广州中山大学附属第二医院骨科主任黄东生介绍,正常人脊柱在侧面看有四个生理弧度,而在正面看则无任何弧度。若脊柱在正面看的某一段偏离身体中线,称为脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯。脊柱侧弯是主要影响青少年的一种疾病,多数发病时期正是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长加速了畸形的程度,脊柱的畸形又反过来影响了孩子正常的生长发育。

据调查,广东省每100名中小学生中就有一名是脊柱侧弯患者。由中山二院骨科组织的对广东省内十几个地、市的十万中小学生进行的大规模脊柱畸形普查也发现,青少年脊柱侧凸的患病率为7.5‰,其中男性患病率为6.1‰,女性患病率为9.0‰;其中特发性脊柱侧弯约占所有侧弯的75%,先天性脊柱侧弯占10%,其他类型侧弯占15%。

而吴之康教授在北京做的调查还发现,脊柱侧弯在北京的发病率更高,为1.47%,天津等地的调查发现,其患病率大概在1.5%左右。

黄东生说,脊柱侧弯对青少年的影响一开始主要是外貌的,表现在肩膀不对称,弯腰时背部一高一低,俗称剃刀背。随着病情的发展,严重者可有胸廓畸形,肺活量降低,引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍,甚至导致患儿夭折或寿命降低。

中山大学附属第一医院脊柱外科教授苏培强提醒,脊柱侧弯(尤其是严重的脊柱侧弯)更容易发生在女孩身上,且女性的侧弯更容易加重。女孩在初次来月经前后两年内,脊柱侧弯的发生几率最高、进展最快,家长要特别留意,有时仅仅过一个冬天(衣服穿较多没发现)病情就已经很严重了。

遗憾的是,大多数脊柱侧弯病因未明,目前一些研究认为可能和遗传有关,而且是多因素的遗传关系;有的病人则是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲。

注意多观察、照X线片都能及早发现脊柱侧弯

如何定义脊柱侧弯呢?专家介绍,下定义一般是根据测量的度数,如果超过十度就定为脊柱侧弯了。如不能早期发现和及时治疗,则每年可加重超过20度。

苏培强介绍,早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,比如10度以内的侧弯,站立时从身体外形上基本看不出来,不容易发现。家长可在家帮孩子做些简单的检查。如将上衣脱掉,并站着做90度鞠躬,双下肢伸直,两只手摸到膝关节,只要背是平的,脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低,就应及时到正规医院照一张X线片,再请医生评价一下侧弯的程度,以便进一步治疗。由于脊柱位于人体中轴、有其他组织覆盖,一般X线片反映出来的侧凸比体检严重得多,建议家长一旦发现异常千万不要拖拉。

当孩子被诊断为脊柱侧弯时,就需要引起家长的警惕了。这个时候最重要的就是及时到正规医院请医生评价脊柱侧弯的程度,并根据医生的建议进行治疗。脊柱侧弯治疗要点包括心理治疗、对称性运动、支具治疗和手术治疗。

患有脊柱侧弯的小孩,常常会觉得自己身患残疾,是他人嘲笑的对象,容易出现自卑、内向的心理,并迫切要求手术等,这些对于阻止病情进展和后续治疗都是极为不利的。不管病情的严重程度如何,都应该让孩子和家长对脊柱侧弯有理性、正确的认识,既要给予足够重视并积极治疗,又不要过度恐慌仅为了美观而进行手术。

轻中度脊柱侧弯,孩子多做对称性运动、戴支具可矫正

对于脊柱侧弯,预防胜于治疗。专家说,假期正是孩子进行体育锻炼的大好时机,青少年应保持正确站立姿态,加强腰背肌、腹肌及肩部肌肉的锻炼。

对于大多数轻中度脊柱侧弯的孩子该如何干预?苏培强介绍,如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内,只需每3~6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。

如果脊柱弯曲在20~40度之间,意味着孩子侧弯有继续发展的趋势,这类孩子则需要佩戴矫正支具,在侧弯的一侧使力,利用物理方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小,这提示其侧弯的进展可能会比较严重,这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。

除了佩戴矫正支具外,脊柱侧弯的孩子还应多注意加强肌肉锻炼,以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是,脊柱侧弯患儿要多选择对称性运动,如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等,以利于保持肌肉对称性平衡;避免选择非对称性运动,如打羽毛球、乒乓球等。轻度侧弯患者还可多做吊单杠、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等锻炼,大部分可自行矫正,不需治疗。

儿童脊柱侧弯患者须定期复查,脊柱侧弯>40度需手术矫正

苏培强介绍,并非所有的脊柱侧弯都会有病情进展。有国际研究表明,10~12岁发现脊柱侧弯的患者,角度小于19°的进展可能性为25%;角度在20°~29°之间的进展可能性为60%;30°~59°之间的进展可能性为90%;而大于60°的进展可能性接近100%。

从年龄段分析,13~15岁发现侧弯的患者,角度小于19°的进展可能性为10%;20°~29°的进展可能性为40%;30°~59°的进展可能性为70%;大于60°的进展可能性为90%;16岁发现侧弯的患者,角度小于19°的基本不会再进展;20°~29°的进展可能性为10%;30°~59°的进展可能性为30%;大于60°的进展可能性为70%。也就是说,患者年龄越大,侧弯的角度越小,脊柱侧弯进展的可能性就越小。

黄东生介绍,原则上脊柱侧弯>40度需要手术矫正。由于轻中度脊柱侧弯<70度的手术效果要明显好于重度脊柱侧弯,所以儿童一旦发现患有脊柱侧弯一定要每3~6个月到医院定期复查照X片,以免延误最佳手术时机。(记者 禹建)

(责编:左云森(实习生)、张希)

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