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专家热议:多措并举助力血液肿瘤领域高质量发展

2023年04月18日08:30 来源:人民网

为进一步挖掘发现在血液肿瘤学科领域取得重要成果的优秀医生,展示血液肿瘤医生的开拓创新精神风貌,近日,“2022年人民好医生(血液肿瘤)推荐展示活动”总结会在江苏苏州举行。在圆桌讨论环节,多位专家围绕血液肿瘤专科建设、规范化治疗等话题进行了分享交流。

推进血液肿瘤规范化治疗

“推进血液肿瘤规范化治疗,对于提升我国血液肿瘤的诊疗水平具有重要意义。”上海交通大学医学院附属瑞金医院血液内科常务副主任赵维莅说,我国血液肿瘤治疗面临患者人数多、整体治疗疗效参差不齐等诸多挑战,呼吁医务工作者齐心协力,利用科学研究和转化平台,将前沿创新技术真正运用于临床实践。

针对血液肿瘤规范化治疗的挑战,中山大学肿瘤防治中心主任医师蔡清清建议:第一,权威三甲医院可牵头制定一些血液肿瘤相关的诊断和治疗指南;第二,通过大型学术会议或论坛,将前沿的诊疗技术及新规范向血液肿瘤工作者进行宣教;第三,定期与基层单位开展交流合作,鼓励基层医生进修学习。

如何推进血液肿瘤的规范化诊疗?江苏省人民医院主任医师范磊认为可以从两方面入手。一方面,积极探索血液肿瘤方面的新型治疗方案以及个体化精准诊疗。另一方面,加强常规诊疗方案的规范化推广。“我相信两方面同时发力,能够更好地提升我国整体血液肿瘤的临床疗效。”

助力血液肿瘤专科高质量发展

“实现学科高质量发展首先需要建立相对完整的体系,比如临床体系、实验室体系等。”中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤诊疗中心主任邱录贵认为,我国不同区域血液肿瘤专科发展不均衡,目前,国家重点实验室等平台正逐渐向全国开放,这为不同地区提高科研水平提供了非常好的学习机会。

“血液肿瘤专科的细分,有利于医院的高质量发展。”中国医学科学院血液病医院主任医师安刚提出,做好亚专科建设,对于学科发展具有重要意义。“专科细分以后,会出现医生专业面变窄等系列问题。所以,亚专科医生既要打好血液专业知识基础,对疾病的本质了解透彻,还要加强分工协作,更好地助力血液肿瘤专科建设。”安刚说。

哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究中心副主任医师贡铁军,分享了该院血液肿瘤专科建设思路:一是年轻医生定期轮转;二是专科更加细分;三是培育固定患者群。结合实践经验,贡铁军认为,科研创新对血液肿瘤专科的发展至关重要,建议从多方面入手:人才梯队建设方面,培养学科研究带头人;科研资金方面,希望政府、基金会加大资金支持力度;交流合作方面,既要与同院不同科室或者其他权威医院分享新思路、新想法,还要加强国际学术合作。

提升血液肿瘤防治一体化建设

“提升防治一体化建设,首先要做好预防,加强血液肿瘤相关知识科普,让患者尽早认识疾病,切实做到早发现、早治疗。”上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师王黎说,患者确诊血液肿瘤后,临床可采取精准的分子分型的治疗方式,这样既可减轻靶向药物盲目选择带来的风险,又可提升患者的治疗效果。在治疗结束以后,如何通过残余病灶的监测来维持疗效,是减少肿瘤复发的重要措施。

“关于血液肿瘤的防治,我认为防大于治。”中国科学技术大学附属第一医院主任医师朱小玉认为,进一步提高血液肿瘤早诊率,改善患者预后,需要患者和医护人员的共同努力:第一,患者要定期体检,尤其是年纪大的患者,一年一次的体检能够更早地发现血液系统的肿瘤并介入治疗;第二,医护人员要重视血液系统肿瘤的检测,例如,基于外周血的液体活检,对于淋巴瘤的早期诊断、早期发现有重要意义。

中山大学肿瘤防治中心大内科副主任黄慧强认为,“早诊早治”是肿瘤防治的关键内容。在血液系统肿瘤领域,做好防治一体化建设,既需要患者提升主动筛查的意识,更需要医疗早期筛查手段的协助。“期待未来有更好的检测手段出现,例如,通过简单的抽血就可以实现早筛。在此,呼吁更多的年轻医生参与肿瘤的早诊早治和一体化建设,共同助力目标的实现。”黄慧强说。

增强全民血液肿瘤防治意识

“目前,国家层面要求肿瘤防治要做到关口前移,加强科普宣传工作,强化全民早期诊断、早期治疗的意识,让患者在接受治疗的同时改善生活质量,进一步提升治疗体验。”山东大学齐鲁医院副院长纪春岩说,近年来,我国血液肿瘤发病率呈持续上升趋势,常见的血液肿瘤主要包括各类的白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤等。

北京大学第三医院主任医师景红梅认为,血液肿瘤发病率逐年增加的原因主要有以下几方面:医疗检测技术提高,疾病早期诊断率提高;公众主动体检意识提高,疾病能够被早期发现;我国人均寿命明显增加,使得老年群体发病率提高。“建议大家培养健康的生活方式,提高疾病预防意识。”

“增强全民血液肿瘤防治意识,可以通过宣教的方式,使更多的人重视定期体检和筛查。”中国医学科学院血液病医院主任医师邹德慧认为,早期发现血液肿瘤疾病,及时到专业的科室和团队接受精确的诊断和规范的诊疗,可改善患者治疗效果。当前,随着血液肿瘤诊治体系日益完善,新药物、新疗法不断创新,使得多数血液肿瘤疾病可控可治,患者生存率和生活质量不断提高。

强化基层血液肿瘤诊疗水平

四川大学华西医院主任医师邹立群说,实现基层“大病不出县”的战略目标,需要国家、医院、医生等各界力量的支持。建议为基层医生创造更多的培训机会,加强与权威三甲医院的交流合作,鼓励高层次医生“走下去”,定期到基层医院指导、查房,这对于提高基层医生的整体水平非常重要。

北京协和医院血液内科主任周道斌认为,除要加强医务人员在基层以及上级医院的互动外,还应该建立双向转诊机制,将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院的村级医疗服务点,推进“县乡村”三级医疗服务体系建设,满足乡村群众的医疗需求,让老百姓在家门口就能享受优质医疗资源。

内蒙古医科大学附属医院主任医师高大表示,大多数基层医院不仅没有单独设立血液肿瘤专科,而且从业人员的血液专科知识结构欠缺,建议基层医院设置类似于大型医院的集团式管理机制。对于基层医院的血液肿瘤检测的问题,高大认为,应将患者或者标本交由上级医院诊断,通过互联网平台多学科会诊,进一步提高诊断效率。 

(责编:董童、李源)


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