血压难降,加点抗焦虑药
受访专家:
中国医科大学航空总医院心内科二病区主任医师 刘 芳
一天下午,我接到母亲一位朋友打来的电话,她兴奋地说:“按照你的治疗方案,我的高血压老大难问题终于解决了……”一段时间以来,她一直为长期不能控制的血压愁眉不展,找到我后,我分析了她问题的症结,并没有给她的降压药加量,而是加了治疗失眠的药物,从而使她的精神状态大有改观,血压也逐渐稳定。
在临床上,高血压病和情绪有着密切联系。当人在生气、激动或者过于悲伤时,交感神经兴奋,引起血管收缩,心率加快,血压就会升高,甚至导致心脑血管意外事件发生。在平时的生活中,也确实发现,性情急躁的人患高血压的比例要多于心态平和的人。因此,有些高血压患者,应该用些抗焦虑药物。
有焦虑,尤其焦虑急性发作的患者,除情绪变化,并伴有胸闷、胸痛、心悸、腹胀、腹痛、食欲减退等不适之外,还经常伴有血压波动。其特点是,患者平时血压完全正常,遇到有焦虑或惊恐的情况时,血压就会陡然升高。这些患者如能从病因上抗焦虑,通过自身调整和心理疏导来平复情绪,血压也会随之平稳,根本无需降压药。
如果我们身边的人长期处于精神紧张、恐惧不安中,尤其应该关注一下他们的血压。如果血压踩红线了,在提醒他们改善生活方式的同时,不要忘记最重要的一条,就是缓解焦虑的情绪。如果靠自己和家人的帮助不能奏效,可以到医院就诊,必要时口服抗焦虑药物。如果血压很高且伴有焦虑,可以舒缓疗法、降压药物、抗焦虑药物齐上阵;当血压稳定下降后,降压药物再逐渐减量,让愉悦心情与渐趋稳定的血压形成良性循环。
为了避免焦虑对血压的影响,保持积极乐观的心态十分重要。这需要我们有一颗好奇心,善于发现美并充分享受其间,发现和创造使自己感到快乐的生活和事业。同时不断提醒自己:“我应该感到快乐,我必须快乐。”防焦虑,控血压,正确认识和面对负面情绪,及时调整不良心态,客观理性地思考问题,遇到挫折时积极的自我暗示。保持良好的人际沟通,理解和宽容别人,尤其在对方有过失时,不怨天尤人,不拿别人的错误来惩罚自己,掌握有效的自我情绪调节方法。加强运动、规律作息和保证睡眠是身体强壮的基础,同时也能缓解焦虑紧张情绪。另外,在口服抗焦虑药期间,应禁烟酒,避免喝浓茶、咖啡等。▲
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