主讲人：武汉协和医院耳鼻咽喉头颅外科主任医师 乐建新

天气忽冷忽热，有鼻炎、鼻窦炎的人们就无比苦恼。怎么做才能免受鼻炎或鼻窦炎的困扰呢？

鼻部分为鼻腔和鼻窦。鼻炎是鼻腔内发生的炎症，并发感染也很多。鼻窦炎是鼻窦里发炎，比鼻炎更严重，分为急性、亚急性、慢性。

自身有鼻炎、鼻腔内结构异常或有新生物，患有糖尿病、甲状腺功能异常等慢病，生活习惯差（抽烟、酗酒、熬夜等），生活和工作环境差的人群更容易患上鼻窦炎。比如抽烟对呼吸道黏膜有损伤，同时会对心血管、胃肠道造成伤害。

很多人常把鼻窦炎当成普通感冒，以为多喝热水、吃感冒药就能过去，殊不知，如果不及时诊治，后果很严重。

人的五官相通，鼻窦炎易引发中耳炎；鼻涕倒流引发咽喉炎和气管炎；浓痰吞进胃里易引起消化不良。

对儿童而言，鼻窦炎对耳鼻咽喉都有影响，甚至影响肺和消化道，症状比成年人更重，起病更急。急性期可引起发烧头痛，也可引起中耳炎及其他症状，要尽早治疗。儿童过敏性鼻炎与遗传有一定关系。

对成人而言，鼻窦炎会引发头疼，鼻腔用药后头痛会缓解，咳嗽用力会加重。还可能导致视力下降，甚至颅内感染。如果鼻窦炎引起头痛，要做鼻内镜检查或CT扫描等相关检查。

药物治疗鼻窦炎。首先使用有效抗生素，其次用药排鼻涕，帮助鼻子通气。有些中药也有效，比如鼻炎片、鼻窦炎口服液等。

鼻腔治疗。鼻腔黏膜肿胀或有过敏性鼻炎，可以考虑鼻部用激素治疗，但最好的办法是鼻腔盥洗，建议用高渗盐水冲洗。但市面上有很多产品，一定要看清成分，有些不适合孩子用。

需要提醒的是，鼻炎有很多种，除了用盐水冲洗，有些局部用药不能随意，否则效果大打折扣。

手术治疗。手术的恢复期取决于患者鼻窦炎的类型，症状严重的患者术后可能容易复发，恢复期较长，要定期随访。

此外，滴鼻液用多了会有耐受性。有些药为鼻腔黏膜收缩剂，有助于鼻子通气，但使用时间长了会有依赖性，称为药物性鼻炎，这类药使用时需要严格按照说明书进行。