血压测量作为身体检查中最基本的一个项目，几乎人人都查过，但在不同情况下，血压的测量方法需要有所调整。

一般临床常用的血压测量方法有直接测和间接测两种。直接血压测量是通过动脉插管，直接获得的动脉内血压，称为有创血压，也叫直接血压，是金标准，目前主要用于危重病人及心外科手术病人。间接血压测量是以间接方法来反映动脉内压力，主要包括听诊法、示波法、容积示波法、触诊法、超声法、动脉张力法、脉搏波速法等，是在诊室和家中普遍使用的测量方法。

在门诊测量血压时，常用的检查体位是坐位；在病房测量时，常用卧位。除了这两种检查体位，在某些特殊情况下，我们还要查站立位的血压。根据最新的《中国高血压防治指南2018年修改版》规定，老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压需在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

为什么这些人需要测量站立位血压？这要从血压的本质说起。身体各脏器需要充足的血流保障其功能的正常运行，血压就是保障各脏器供血的主要因素之一。当血管弹性正常时，血管通过弹性舒张和弹性收缩来保证血压的相对稳定。但老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者的血管弹性往往较差，无法通过血管的弹性改变来及时保证血压的相对稳定，容易在卧位改为站立位时，出现脑供血不足，引发黑矇、跌倒、一过性意识丧失等情况。同时，经过机体调节，为保障脑供血，站立位血压往往会较卧位血压高出很多。所以，血管弹性较差的这部分人群，需要在卧位、坐位血压的基础上再加测站立位血压，以保证血压准确性。

不过，由于站立位较卧位、坐位血压的数值差是相对固定的，没必要每次都测站立位血压，只需定期量一下，了解有无改变即可。当然，如果条件许可，也可以每次都加测站立位血压，特别是血管弹性较差的人群，最好定期测量，便于获取更准确的血压评估结论。目前，站立位血压的测量比较麻烦，容易受到一些客观情况的干扰，也可以通过动态血压测量替代。▲