受访专家：北京中医药大学教授 王玉英

临床上，中医治疗糖尿病常用的中成药，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、玉泉丸等都属于蜜丸。于是便有糖友疑惑或担心，用中药蜜丸来治疗和调理身体，会不会导致血糖升高？中华中医药学会中药临床药理学会副主任委员、北京中医药大学王玉英教授给出了答案。

王玉英介绍，蜜丸是指药物细粉以经炼制过的蜂蜜为黏合剂制成的丸剂，是中医临床中除汤剂以外应用最多的剂型。目前市场上的蜜丸按照丸重可以分为大蜜丸和小蜜丸。丸重超过0.5克的为大蜜丸，一般重3~9克；小于0.5克为小蜜丸。一般来说，蜜丸中蜂蜜与药物细粉的比例（重量比）为1.1∶1~1.5∶1，蜂蜜略重于药物，但具体情况还需根据药物类别、成分而定。通常含糖类、油脂类及胶质类的药物用蜜量较少，含较多纤维质及质地疏松且黏性较差的药物，用蜜量较多。糖友用得较多的中成药，如地黄丸类，含糖类、油脂类药物较多，因此所用蜜量相对较少；六味地黄丸，无论大蜜丸还是小蜜丸，每天摄入的总蜜量均为10克左右。此外，还有一种剂型为水蜜丸，是药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为黏合剂制成，用蜜较蜜丸少，因此摄入的总蜜量更低。

在中医、藏医等传统医学中，以蜂蜜入药治疗糖尿病的并不少见。它富含糖、有机酸、维生素等营养成分，具有补中、润燥、止痛、解毒等功效，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用温和的特点。滋补类药物常被制成蜜丸，用于慢性病患者或长期需要滋补的疾患。但现代医学和民众对于糖尿病患者能否食用蜂蜜的问题，一直存在争议。有观点认为，蜂蜜中糖的成分主要是葡萄糖和果糖，两者均为单糖，易被人体吸收，导致血糖波动，因此糖尿病患者不宜服用蜂蜜。但这种基于化学成分的判断是否适用于临床，值得商榷。近年来国外一系列的临床研究证实，适量摄入蜂蜜并不会导致餐后血糖过高，反而还有助于调节血糖，所以蜂蜜并非糖友的“绝对禁忌”。

王玉英最后总结道，在血糖水平控制稳定的情况下，糖友遵医嘱服用对症的中成药蜜丸，每天摄入糖分总量并不多，一般不会导致血糖升高，是适宜且安全的。（特约记者 罗 辉）