盆底脱垂得看泌尿科

中老年女性常见,严重须做手术

2018年06月06日08:39 来源:人民网-生命时报

受访专家:北京朝阳医院泌尿外科副主任医师 王 飚

刘大娘最近很迷茫,她在洗澡时发现自己的阴道口处莫名其妙的多了一个凸起。她悄悄地去看了妇科,医生说子宫检查没有什么问题,但建议她去泌尿外科就诊。

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王飚表示,像刘大娘这样的患者并不少见,之所以在妇科查不出什么问题,是因为她们看错了科。刘大娘患的其实是盆底脱垂,衰老、绝经、雌激素水平下降、肥胖、多次分娩、妇科手术史、长期便秘、咳嗽及负重、糖尿病等是常见诱因。由于盆底组织松弛,阴道顶端向阴道口移位,甚至脱出到阴道口外的疾病。女性下腹部由前向后分别是膀胱、子宫、直肠,所以盆底组织的松弛将使它们受到影响,常导致阴道肿物突出等症状。盆底器官脱垂最常见的类型是阴道前壁脱垂,即膀胱脱垂,约占总体的70%,常伴有尿失禁及尿频尿急、排尿困难;膀胱或阴道感觉沉重、坠胀、疼痛;泌尿系反复感染;阴道分泌物增加等。泌尿外科医生在此类疾病的诊断和治疗方面具有独特的优势,然而大部分患者往往会因为表面症状选择在妇科就医。

一般来说该病有保守和手术治疗两种方法。前者包括提肛运动、子宫托和雌激素联合应用,但一般适用于早期患者。针对中晚期患者,简单的提肛运动等已无法改善病情,及时手术尤为重要。目前比较推崇的手术方法是一种微创的盆底重建术,经阴道内小切口使脱垂的器官复位并固定。时间较传统开放手术时间更短,术后2~3天即可出院。如果子宫无病变,可以保留子宫的同时修复盆底组织,保留正常阴道解剖结构,且不易复发。(记者 王 璐)

(责编:李轶群、杨迪)


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