胆囊结石是一种常见病，多发于40岁以上的成人，且女性的发病率高于男性。

胆囊结石

胆囊结石是发生在胆囊内的硬块，胆汁是这些硬块的组成部分，特别是胆固醇和胆色素淤积，就如同糖粒沉淀在糖汁瓶底一般。这些沉积物小到如沙粒，大到如高尔夫球，数量也从一粒，到上百粒不等。

胆囊结石的类型

胆囊结石的类型大致可分为两种：

· 胆固醇结石，是最常见的结石类型，大概80％的胆囊结石皆为此类型。胆汁中胆固醇量的增加或胆囊肌肉收缩力量不够，无法正常排出过剩元素，因此导致了白色、黄色、绿色的结石。

· 胆色素结石，此类型的胆囊结石尺寸小于胆固醇结石，颜色也比胆固醇结石要深。发病者多为肝硬化或患有地中海贫血、酶缺乏病等血液疾病的患者。

胆囊结石的风险

· 遗传因素，家族中有人患有胆囊结石的人发病的风险较大。

· 肥胖是引起胆囊结石的重要原因，因为肥胖会造成胆汁中胆固醇的增加。

· 雌性激素和妊娠也会引起胆固醇的增加，降低胆囊的活动，服用避孕药和激素的女性有患胆囊结石的风险。

· 性别及年龄，胆囊结石多见于女性和老年人。

· 糖尿病，糖尿病人体内的甘油三酯有增高的趋势，胆囊的收缩功能也会在高血糖的环境里降低，因此会加大胆囊结石的风险。

· 体重突然下降，使得肝脏分泌出更多的胆固醇，而胆囊的收缩能力下降，这就造成胆汁在胆囊内的淤积时间过长，因而加大了胆囊结石的风险。

· 食物，尤其是高脂肪低纤维的食物，会增加胆囊结石的风险。

胆囊结石的症状

一般说来，胆囊结石并无症状，患者通常通过常规体检或因其他病症就医时发现此病。但可能出现的症状有：

· 剧烈腹痛，尤其是上腹部或右侧，时长从15分钟到几个小时以上，疼痛区可扩大到肩胛骨及右肩处。

· 呕吐。

· 恶心。

· 其他消化系统的症状，如腹胀、消化不良、胸口灼痛、胃部有空气、特别是进食重油食物后严重的上腹胀痛。

· 若出现急性胆囊炎，会出现发烧、右肋骨下部腹痛、皮肤及眼部黄染、小便颜色深等。

胆囊结石的诊断

· 根据病历及体检。

· 通过验血以检查肝功能。

· 上腹部超声波检查。

· 内镜逆行胰胆管造影（怀疑胆囊结石的病例）。

· 经皮肝穿刺肝胆管造影（怀疑胆管堵塞的病例）。

胆囊结石的治疗方法

· 胆囊切除术。

· 开腹胆囊切除术。

· 腹腔镜胆囊切除术。

· 若并伴随有胆管结石，则选择内镜逆行胰胆管检查治疗术。

胆囊切除术的副作用

由于胆囊只起到存储胆汁的作用，胆囊被切除后，肝脏仍旧会分泌出胆汁，然后经由胆管流入小肠以分解脂肪，问题仅在于胆汁浓度可能降低，10％的病人在切除胆囊后会因胆汁流出量加大而引起腹泻。

至于腹腔镜胆囊切除术，应由资深医生操作，以降低出现误伤胆管、胆漏、胆管堵塞等并发症的风险。

（来源：康民国际医院）

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