确诊高血压为何还验血验尿?

河北省人民医院老年心脏科主任 郭艺芳

2018年05月17日07:57 来源:人民网-生命时报

  很多人确诊高血压后,医生会让其化验血、尿,甚至做超声、心电图等检查。有病人对此不理解:“得了高血压吃降压药不就行了,干嘛还做这么多化验、检查?”下面我就来为大家讲讲这其中的道理。

  化验尿,主要是看尿里面是否有蛋白。长期控制不佳的高血压很容易引起肾脏损害,如果有蛋白尿,往往提示肾脏已出了问题,这时需要更积极、强化的治疗,在降压药物选择方面也要更讲究。也就是说,尿液中有或没有蛋白,治疗方法不尽相同。验尿还有助于判断是否有糖尿病,合并糖尿病的高血压患者在降压药选择上也有特别之处。

  化验血,也是为了解血糖和肾功能,其意义如前文所述。合并糖尿病或存在轻度肾功能损害的高血压患者,应首选普利类或沙坦类降压药,但如果肾功能损害严重,就不能用这两类药了。验血的另一个目的是检查胆固醇水平。血液中胆固醇水平越高,患者的心脑血管就越危险,越容易发生心梗、脑梗,降压治疗更要积极,且可能要应用他汀等降脂药。最后,验血可以查血钾。血钾偏高提示不能用普利类和沙坦类降压药,偏低则不能用利尿剂。低血钾还提示存在继发性高血压。

  在此提醒病友,确诊高血压后要听从医生安排,进行一些必要的化验检查,这有助于全面评估病情,制订最为安全有效的治疗方案并选用合适的降压药。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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