近年来，口腔医疗领域掀起一股种植牙热潮，但记者在山西医科大学第一医院口腔科了解到，近期频频有“特殊”患者光顾，他们都是种植牙失败后来此寻求帮助的市民，其中，有的人伤口迟迟不愈合，有的人种植牙严重歪斜，有的人术后不久植体就脱落……对此，山西医科大学第一医院口腔外科副主任王晓飞提醒，种植牙不是一劳永逸，后遗症需要留心。

A　种牙之前风险沟通很重要

人们在种牙的时候最关心的是什么呢？对于很大一部分人来说，价格低是很重要的一个因素。但是在采访王晓飞时，他提到接诊的病人当中会碰到一些因为在不正规的诊所种植牙后引起并发症来医院就诊的情况。“其实在每位患者种牙之前，种植风险沟通是很重要的。并不是每个人都适合做种植牙。一般，我会有20多分钟的时间跟患者沟通，让患者回忆，以前有没有得过其他的病。”王晓飞说。

种牙之前，首先要对患者口腔内的状况和全身的状况做一个评估。通过拍口腔CT对口腔内的状况做个整体的了解。了解牙槽骨的高度和宽度。因为当牙槽骨过窄时，种植的牙根不能完全埋于骨组织内，会影响牙根与周围组织之间的整合，从而影响牙根的牢度。如果牙槽骨过浅，在下牙槽植牙根时可能损伤下齿槽神经。“有的患者通过拍CT，还看见上颌骨囊肿，对于这种情况我们建议是暂时不能种牙的。所以说种牙之前拍CT是很重要的。”

另外，要对患者的全身状况进行了解，很多患者种牙后出现并发症，有一部分原因就是因为种牙之前没有对患者的全身情况做充分了解导致的。

B　种植牙需警惕并发症

种植牙的并发症分为两种，一种是医原性的。一种是患者自身引起的。

由于某些医生种植经验的局限性，当时没有做一些维护的手术，可能会引起并发症。“种植牙特别强调周围有充分的骨包绕。人的牙骨时间长了会吸收，骨头会变薄，高度下降。如果医生对植体没有充分合理的风险预判，那出现并发症的可能就会增大。”王晓飞说。另外，如果医生对于患者的全身情况不了解也可能引起并发症。如心血管疾病、严重糖尿病、恶性肿瘤等等，尤其是内分泌功能紊乱、骨代谢异常，以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响药物期间者，不能进行种植牙手术。“对于糖尿病患者来说，凝血功能下降，如果种牙手术后，没有得到有效护理，容易出现感染的情况。此外，像有一些女性长期例假不调。或者有一些女性容易累，有轻度或中度的贫血，但是没有到输血的程度。如果事先没有做充足的了解，也容易引起并发症。”

C　种植牙并不是一劳永逸的

在医院，会经常碰到这样的患者，跟医生说，“不用说了，就这样吧，我相信你，不管价钱有多贵，给我安最好的牙，一劳永逸……”

王晓飞说，其实种植牙并不是一劳永逸的。很多人总会觉得花了越多的钱，越觉得这个事是一劳永逸的。其实“种植牙”这三个字误导了很多人，种植牙其实是代表了人类的美好愿望，准确地说，应该叫做“植入术”。天然牙都留不下，何况种植牙？

据王晓飞介绍，种植牙是通过骨整合与牙槽骨形成刚性的结合，而天然牙是通过牙周膜中的纤维韧带悬吊在牙槽骨中，天然牙避免了牙齿与牙槽骨的刚性连接，对强大的咬合力量可以起到缓冲作用。种植牙没有天然牙周围的牙周膜，而牙周膜中有神经感受器，可以感受咬合力的大小。当咬合力量过大时，天然牙会有不适感或疼痛感，会主动避开，但是种植牙没有这一功能。

很多人认为做完种植牙之后牙齿健康、口腔健康就能一劳永逸，不用注重护理。这是不对的。做完种植牙之后也是需要进行口腔和牙齿护理的，尤其是不能进食过于坚硬的食物，以免损伤牙齿，影响种植效果。在口腔卫生上也需要当心，要养成好的习惯，要积极地做好口腔卫生护理工作，积极地预防口腔疾病的出现，以免影响种植牙的使用寿命。（张婷）