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妇科炎症会影响怀孕

2018年03月14日08:39 来源:中国医药报

  怀孕生育是一个复杂的过程,受孕过程中的任何一个细节发生问题,都将使受孕失败。当然妇科炎症也毫不例外地会影响到这些环节。

  妇科炎症的种类繁多,这些不同部位的炎症或相同部位不同程度的炎症对生育的影响程度也各有不同。

  ■ 阴道炎

  阴道有炎症时,大量脓细胞可以吞食精子,降低精子活力,缩短其寿命。淋球菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌等病原体的存在,除可直接吞噬精子外,还可使精子数量减少,质量降低。此外,由于交叉感染,男方会因感染而引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎,直接影响精子的质量,降低受孕率,甚至不孕。

  ■ 子宫内膜炎

  子宫内膜是孕育宝宝的温床。急性子宫内膜炎症时,子宫内膜充血、水肿、有大量炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落形成溃疡。一方面炎性渗出物有杀伤精子作用;另一方面炎症改变了子宫内的正常环境,即使有个别侥幸存活的精子与卵子结合成受精卵,也不能在子宫内着床。部分患者急性内膜炎严重,炎症控制后,可留下严重的后遗症,即子宫内膜组织破坏,宫腔形成粘连、疤痕,导致月经量减少,病变广泛者甚至闭经,这种伤痕累累的宫腔想孕育宝宝相当困难。此外,慢性炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,可形成子宫内膜息肉,即蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,多位于宫体部,这种息肉状赘生物犹如“杂草”生长于子宫内膜,影响着床。

  ■ 输卵管炎

  输卵管是精子和卵子“鹊桥相会”的场所。输卵管发炎时,黏膜层反复炎症、充血,久之纤毛运动功能受损或纤毛被损坏,妨碍精子和卵子运送,影响受孕或导致宫外孕;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿后,管腔内脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管阻塞积水,精子无法和卵子相遇结合,直接导致不孕;输卵管周围炎症后形成的粘连造成输卵管扭曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,影响输卵管蠕动和拾卵作用,不仅受孕概率随之下降,还可能导致宫外孕。此外,因输卵管炎症使卵巢功能受损而月经不调,也会影响排卵从而导致不孕。据报道,输卵管炎症是不孕症的重要原因,占不孕症的30%~40%。

  ■ 急性盆腔炎

  急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致。急性盆腔炎后不孕的发生率为20%~30%,且不孕发生率与发作次数有关,第一次盆腔炎发作后,不孕危险性为8%~13%,第二次为19%~36%,第三次为40%~60%。

  得了妇科炎症必须及时治疗,但是最重要的还是预防。特别要在以下几个方面注意:1.要避免用过度搔抓等不当的方式止痒;2.避免用碱性强的肥皂洗浴,因为会破坏阴道酸性抗菌屏障;3.不要滥用激素类外涂药物;4.内衣应柔软宽松,选择透气性好的棉织品;5.不将内裤与袜子一同洗涤;6.注意保持外阴部位的清洁干爽;7.要让配偶注意生殖卫生,避免不洁性交;8.避免长期、大量使用广谱抗菌药;9.如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕。

  (摘自《妇科炎症》 中国医药科技出版社出版 主编 程蔚蔚 黄勇)

(责编:蔡熊更、权娟)


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