编者按：新年伊始，四价宫颈癌疫苗在全国各地陆续“开打”，经过漫长的等待，关爱健康的女性再也不用远赴香港去注射宫颈癌疫苗了。那么，在接种宫颈癌疫苗之前，还有哪些问题需要解决呢？我们一起来看看吧。

为什么要接种疫苗？

宫颈癌是威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前三位。研究发现在中国女性中，HPV（人乳头瘤病毒）感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间。

宫颈癌其实是宫颈受到HPV病毒感染后，反复刺激，持续感染导致部分病毒癌变。目前已知有170多种不同类型的HPV。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授说：“HPV病毒广泛存在，但其中仅有10余种高危型别与人类恶性肿瘤关系最为密切，6种低危型别与湿疣有关。其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株，70%以上的宫颈癌发病和这两型病毒感染有关。换句话说，接种涵盖16型和18型HPV疫苗，可预防约70%的宫颈癌。”

（图片来源：浙江在线）

二价、四价选哪种？

“选择接种哪种疫苗，可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周说，在国内上市的两种HPV疫苗对HPV16和HPV18可提供高水平保护，在预防宫颈癌方面具有相似的效力。目前世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件中，对疫苗品种的推荐也没有偏好。各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格，自愿进行接种。

不过，四价宫颈癌疫苗在抑制病毒种类方面，比之前的二价疫苗又增加了二种类型，针对的年龄也从原本的9～25岁，扩大到20～45岁。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染。

什么年龄打疫苗最好？

二价宫颈癌疫苗接种年龄为9至25岁，四价宫颈癌疫苗接种年龄为20至45岁。越早接种，疫苗效力越高，越符合成本效益。世界卫生组织要求，HPV疫苗需要尽可能在性活动前接种，即在第一次暴露于HPV感染前接种。没有免疫力缺陷、不在疾病发作期，以及尚未怀孕的女性都可以接种。

江苏四价宫颈癌疫苗“第一针”在南京雨花台区“开打”（图片来源：扬子晚报）

HPV疫苗安全吗？

接种HPV疫苗不会导致癌症，也不会影响生育。动物实验中尚未发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响，但由于未设立良好的对照研究，作为预防措施，不推荐孕妇接种HPV疫苗。

针对因注射疫苗出现不良反应的新闻，以往的灭活或减毒活疫苗是将病毒注入体内，刺激肌体产生免疫反应，这种疫苗中的病毒会有毒性复活的可能；通过基因工程改变的HPV疫苗，是蛋白外壳，不具备传染DNA，没有任何感染性。但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应，如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状，这都是疫苗肌肉注射后身体对异源性蛋白的常见反应，绝不代表疫苗不安全。

接种流程和价格

四价宫颈癌疫苗接种流程为3针，接种时间分别是第0月（第一次接种）、2月（第二针）、6月（第三针）。各地区在价格上略有差异，以北京为例，四价HPV疫苗每针798元，三针一共2394元。在杭州，疫苗价格为每针888元，3针2664元。杭州市级医保账户可使用医保历年账户余额支付疫苗款。

去哪里打疫苗？

可在附近社区卫生服务中心预约接种或咨询各地疾控中心。

（以上内容综合自人民日报、北京青年报、浙江在线）