湖北部分医院试行商保直赔
记者毛旭
近日,湖北省武汉市第五医院、武汉市中心医院、十堰市人民医院联手安心财产保险公司,宣布启动直赔模式,即购买商业保险的患者住院后,费用由保险公司结算,出院时患者只需签字即可。
按照传统理赔流程,商保患者住院,需要提前打电话给保险公司报案,住院费用要自己垫付,出院后再将病历、发票、出院小结、手术记录、费用明细等单据资料递交给保险公司,过程繁琐。由于是事后审核,一般需要3天至30天才能获得赔付。
“理赔麻烦的重要原因是各方信息不畅通。”武汉市第五医院院长严漫丽坦言,每家商业保险公司需求不一,医院要出具各种各样的证明,浪费了大量人力物力,苦不堪言。启动直赔模式后,医院的信息系统与保险公司对接,患者住院后的治疗情况,保险公司一目了然。患者住院期间无需先垫付费用,出院结算时,系统会自动计算医保、商保及自费部分,患者只用支付个人自费部分即可。
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