广东读者赵先生问：我关节不太好，太太经常头疼，家里常备止痛药。听人说止痛药不能随便自己吃，是这样吗？

南方医科大学南方医院麻醉科主任刘克玄教授解答：药物只是治疗的一种手段，慢性疼痛治疗的好与坏，取决于对药物的合理选择和应用。对于疼痛疾病，不建议患者自我药疗，镇痛药一定要在医生指导下应用。以非处方类的非甾体类解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等为例，其不仅对消化系统、肾脏、肝脏、心脑血管存在一定的副作用，严重时可造成胃穿孔、肾衰竭、肝衰竭、心脑血管意外等。盲目过早服用止痛片可能掩盖疼痛部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位。

准确评估是治疗的前提。疼痛的评估分为疼痛强度评估和疼痛性质评估两个方面。使用合适的方法准确地评估患者的疼痛强度和疼痛性质后，就可以有针对性地进行镇痛治疗。如对于肌筋膜痛，可以在诱发疼痛的扳机点注射局麻药镇痛。对于癌症相关性疼痛，治疗方法主要有WHO推荐的三阶梯疗法、椎管内注药、神经外科手术镇痛、放疗、化疗和激素疗法。（刘克玄）