孕妇更容易得尿结石 专家:妊娠期第3~6个月和第6~9个月尤其要注意【2】
保守治疗:
避免剧烈运动,大量饮水
“孕妇患上输尿管结石,棘手之处还在于治疗方式跟普通患者不一样。”李天说,这是因为胎儿对药物和X线很敏感,这在治疗手段上就有了诸多的限制,而且妊娠期间的手术风险也非常大,所以孕妇并发输尿管结石,在能控制病情的前提下,一般主张保守治疗,尤其是输尿管结石较小、肾积水不严重的患者。统计表明,70%~80%的妊娠期输尿管结石可经保守治疗而排出,且不留任何后遗症。
孕妇并发输尿管结石的保守治疗措施主要包括以下几个方面:
1.注意休息,避免剧烈运动,同时大量饮水,保证充足尿量等,这有助于小结石被冲刷出来;
2.如果出现肾绞痛发作,务必及时对症治疗,如解痉、止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等;
3.如果合并了尿路感染,还需加用抗菌药物。
手术治疗:
逆行输尿管插管等
李天指出,孕妇并发输尿管结石,如果出现尿源性败血症、孤立肾尿路梗阻、急性肾功能衰竭、顽固性肾疼痛等情况,就必须采取积极的外科治疗。
“传统的外科治疗方法是开放式手术取石,不过近年来已逐步被各种微创手术所取代”。李天介绍,微创手术取石的方式主要包括逆行输尿管插管、经皮肾穿刺造瘘等。
逆行输尿管插管术操作较简单,主要是在局麻下经膀胱镜或输尿管镜置入进行取石,创伤较小,恢复也较快,可有效解除结石引起的梗阻,迅速缓解疼痛。“经皮肾穿刺造瘘术也是一种不错的选择。”李天说,它能迅速引流感染的尿液,快速缓解疼痛症状,对胎儿的影响很小。
预防结石:
避免喝水太少、久坐不动
“当然,避免孕期发生尿结石,最重要的还是要预防。”李天提醒,孕妇一定要警惕以下三类会引发结石的高危因素:
第一,喝水少、饮食结构不合理、久坐不动、长期卧床、过多补钙等;
第二,继发性因素,如尿路梗阻和感染,都是诱发结石形成的主要因素;
第三,痛风、糖尿病等疾病也会导致结石的发生。
文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员王葳
- 人民健康APP
- 人民好医生APP
热门点击排行榜
联系我们
人民健康网微信 微信号:rmwjkpd 公众号:人民网健康 |
人民健康网微博 微博昵称: 人民网健康卫生频道 |
电话:010-65367951 邮箱:health@people.cn |