●美国一论文称，约66%的致癌是因为基因复制时发生“随机错误”

●国内专家表示，癌症预防不是靠运气，要改善生活方式，早诊早治

三分之二的癌症都是因为运气不好。最近，这一研究结论再度引发了争论。

以往，对于癌症源头，更多地会归结到遗传或者环境的因素上，譬如吸烟会提高罹患肺癌的可能性，不良生活习惯、精神压力大等与多种癌症的发生密切相关。近年来，公共卫生领域的专家们一直在不遗余力地推动健康生活方式、避免接触致癌物等措施，让人们意识到癌症可以预防。

可就在3月24日，美国《科学》杂志发表了美国约翰霍普金斯基梅尔癌症研究中心的科学家们的最新研究成果后，上述观点遭遇到挑战：科学家们提出了以往被秘而不宣的第三种源头——随机产生，这种随机产生的致癌可能性甚至远大于遗传或者环境因素的作用——约有66%的致癌突变源自于基因复制的随机错误。

所谓的随机产生指的是，人体的细胞在分裂过程中，产生出两个新的子细胞，但在基因复制的过程中，会出现一种随机性的错误，这种错误成了致癌的原因。这一结论被越来越多的媒体解读为“大多数癌症发生因运气不好”。

三分之二的癌症真的是因为运气不好吗？我们一直推广的防癌、控癌措施还有必要吗？目前，论文作者们并没有做出回应。4月12日，中山大学肿瘤防治中心的专家们在接受羊城晚报记者采访时表示，不能因为基因随机突变会发生肿瘤，而否认对肿瘤采取的预防措施。

大数据 调查范围覆盖48亿人口

基梅尔癌症研究中心的科学家在过去的两年多时间里，对覆盖48亿人口、69个国家的癌症病变的风险性进行了研究，并且使用基因测序的数据库和流行病学的数据组建了数据分析模型。最终的分析结果显示，癌症的发生与人体内的正常干细胞的分裂数量有强相关性。

羊城晚报记者了解到，这一研究其实在两年前得出了相同的结论，但是由于当时使用的仅仅是美国的数据，而且并未对多种癌症的发生进行研究，所以在当时引发了一场争论。为了平息争论，让研究结论更具说服力，科学家们将尽可能多的人口范围纳入了研究的对象之中。

科学家们举例说，假设人类迁移到一个具有完美环境的星球上，那么就可以排除致癌的环境因素。但最终会发现，人类依然会有癌变的可能性，因为基因复制过程中出现错误，是一种不可避免的现象。这一研究的初衷就是想解释，为什么有很多人没有家族癌症史，也能够保持健康的生活方式和良好的心理状态，却依然罹患癌症。

要注意 年龄越大基因复制越易出错

数据分析的结果显示，在不同的癌症中，基因复制的随机错误致癌的比例不一样。在前列腺癌、脑癌和骨癌等癌症中，这一比例超过90%，肺癌中，比例则为35%，而在胰腺癌中，比例为77%。通过对32种癌症的研究，整体上，大约有66%的致癌突变源自于基因复制的随机错误，29%的致癌突变与环境或者生活方式有关，而剩下的5%，则与遗传有关。而且科学家们还发现，年龄与基因复制的随机错误之间也有相关性，年纪越大，出错的可能性也越大。

如果癌症的发生更多的是一种随机事件，那人类该如何应对？科学家们同时强调，癌变往往需要两种或以上的关键性基因突变才能产生，所以即使出现了基因复制的随机错误，但是如果能够规避其他的因素，那么癌变的可能性也会大大降低。

别担心 免疫机制能对付“出错”

中山大学肿瘤防治中心的专家们也留意到了这个备受关注的争论。该中心乳腺癌内科首席专家王树森教授说，人们体内的基因总是在不断突变的，但其实可以通过体内的免疫机制加以清除，“体内细胞发生癌变的概率是非常高的，但并不意味着一定会导致肿瘤的发生”。

王树森说，他确实遇到过这样的案例：不抽烟、不喝酒、生活方式非常健康的一对医生夫妇，却双双得了肿瘤。“但不能否认的是，仍有相当一部分肿瘤是可以通过行为改变来预防、可以找到病因的。”在他看来，目前争论的两种学术观点其实并不矛盾，“肿瘤本身会因为驱动基因的突变而发生，而外界环境的改变、打击也可能会发生肿瘤。不能因为基因随机突变会发生肿瘤，而否认我们对肿瘤的预防”。

王树森指出，目前肿瘤学界其实已经有不少通过人工干预而降低发病率的成功案例，比如肝癌，通过早年乙肝疫苗的注射，乙型肝炎的发病率降低了，乙肝和肝癌有密切关系，甚至可以说一半以上的肝癌和肝炎有关。

另外一名乳腺癌外科首席专家王曦教授明确指出，改善生活方式，并早诊早治，对于肿瘤治疗效果一定是好的。他说，或许首个被预防的癌症就是宫颈癌，“因为它与病毒密切相关，目前我们已经有了疫苗，尽管它还有一些接种条件”。

“五癌”筛查

A哪些癌症较多？

上消化道癌 26.7%

结直肠癌 21.7%

肺癌 15.5%

乳腺癌 18.2%

肝癌 17.8%

B多少人生活习惯健康？

60%

经常体育锻炼

56.4%

男性食用新鲜蔬菜

C多少人有不良生活习惯？

66.7%

经常食用红肉

57.2%

吸烟

9.2%

经常食用

腌制食物

32.3%

饮酒

66%

（记者 丰西西 李钢 通讯员 余广彪）