孩子身高不仅和妈妈有关，也和爸爸有关

吃含有蛋白质的食物有助于生长激素分泌，但仍需要营养均衡

问：老百姓有一个观点，孩子的身高是随妈妈的，您对这样的观点是如何看的？

伍学焱：生长发育是一个人的外在的表现，是你健康不健康的一个很重要的标志。一个人要有强健的体魄才可能有良好的健康。身高、体重是健康中可以用量化标准来判断的。

生长受很多因素的影响，可以分成两大类，第一个是内因，就是基因。“爹矮矮一个，娘矮矮一窝”，民间的这种说法有一定的道理，说明身高受遗传的影响，但是，并不完全，也不科学。在医学上，父母的身高决定后代的身高，这叫遗传身高。有一个简单可行的计算公式，父母的平均身高加减6.5或者是7个公分。比如说，父亲1.75米，母亲1.65米，他们的平均身高1.7米，如果他们生一个男孩大概就是1.77米，生一个女孩大概是1.63米左右。当然不是一定说长到这个高度，它也会有出入。通过公式，我们可以看到，实际上我们的身高肯定是受遗传的影响，父母的平均身高。父亲的贡献和母亲的贡献是同样重要。

另外一个影响因素就是外因，外在的环境。如果说遗传大概占60%-80%的影响，那么，外因就40%-20%左右。别看它只有20%或者是40%，实际上对我们的身高影响非常重要。

亚洲人和西方人比身高，总的来说你是比不过别人的，这是基因的影响。在基因不变的情况之下，我们的下一代比我们长得越来越高，这就是生活方式对我们的身高也起到很重要的作用。

问：吃哪些食物容易促使孩子长个，每天需要锻炼多久，多做哪些运动可以长的高？

伍学焱：没有说一种食物吃了，孩子就长大，因为食物不是药物。但是有些食物是能够促进生长激素分泌的。临床上，一个孩子生长激素分泌缺不缺，有一个实验，叫精氨酸生长激素兴奋实验。精氨酸能够刺激生长激素的分泌。如果食物当中有这个精氨酸就能刺激生长激素的分泌。精氨酸是一种氨基酸，必须在蛋白质当中。因此，孩子要长得好，食物必须要有蛋白质，有蛋白质才有精氨酸。但是也不能一天到晚光去吃精氨酸，还必须营养均衡，既要提供长个的原材料，也要去刺激生长激素。

对生长发育来说，饮食习惯很重要。一般早午餐要吃好吃饱，晚餐吃少一点，蛋白质要丰富。生长激素是在夜间分泌的激素，是幕后的英雄。如果晚上吃得特别多，睡觉饱饱的，血糖相应的就处在一个比较高的水平，高血糖会抑制生长激素的分泌。你吃得很饱，一是影响你的睡眠。第二，血糖高会抑制生长激素的分泌，不利于长个。但是，这是有一个矛盾。所以这个度要拿捏好，既要吃一定的食物，为生长提供原材料，但是不能吃得太多，血糖偏高，反过来抑制生长激素。

运动促进生长激素的分泌，是一个不争的事实。临床上有一个实验，叫运动生长激素分泌实验，不给他吃药、打针，让孩子跑楼梯五分钟、十分钟，他的心跳怦怦地跳，一身汗，喘着粗气。这个时候测定他的生长激素，就比跑之前，明显的增高。但是，运动不是一种疲劳的运动，不是一种长久的运动。对于孩子，大概十几分钟、二十分钟，短的有一定强度的运动，会促进生长激素分泌。如果身体很疲劳，能量物质跟不上，可能会影响生长激素。任何事情可能物极必反。

问：孩子10周岁，骨龄提前了一年半，目前的身高是1.417米，目前用的药物是注射用醋酸亮丙瑞林，服用的是碳酸钙D3咀嚼片，想问一下伍教授，使用这两种药品有没有副作用，如果他后期按照医生的建议使用生长激素对他有没有什么样的副作用？

伍学焱：孩子10周岁，骨龄提前了一年半，按照他的说法，他的孩子应该是11岁半。11岁半，现在用的亮丙瑞林，吃碳酸钙片。我们的青春发育，必须到某一个点才开始发育，但是发育时间和骨龄更相当。他的11岁半的骨龄，正好是青春发育的门槛，他迈过了这个门槛，就开始青春发育。但是，他现在的身高大概是1.41米，加上30公分，大概1.71左右，而且他已经开始发育了。这样的话，我想，如果他接受1.7米左右的身高，不一定要去治疗。另外他已经10岁，已经超过9岁，说明他不是性早熟，只是青春早发育。还要了解他父母的身高，看是否有可以冲刺，最后冲刺的过程当中，他的幅度怎么样，他的基因好不好，这个很重要。

他用的这些药都是安全的。但是，这些药毕竟控制它的发育，这是一个很重要的事件，你的青春发育，我给你扭转了，好象一列火车要通过这个路口，我们把它扳向另一边了，这就一定要在医生的指导下去调整治疗的方案。

生长激素，顾名思义，它帮助我们长高，如果说体内的量多，那么你就长得要快一点。现在我们用的都是人重组生长激素，基因重组。这个基因重组的生长激素和我们体内的天然的生长激素是完全一样。所以，我们只是调节它一个量的多少。但是，这也有一个恰当量的问题。我们既要让它长得速度增快一点，但是剂量又不能大到他出现一些不良的反应。生长激素太多的话，会影响血糖。如果体内有肿瘤，尤其青春的发育是因为肿瘤所导致的性早熟的话，大量的生长激素，肿瘤就会生长。任何的药物，在使用之前，必须首先注意它的安全性，其次是它的有效性。

问：孩子上高中，学习压力大，有点驼背，医生检查说颈椎不好。想请问伍教授，颈椎不好会影响孩子的发育和长个吗？

伍学焱：这是一个姿势的问题，就是身体姿势的问题。姿势不好，当然有可能会影响他的长个，因为人有多高，实际上是你的下肢和你的脊柱的高度，如果脊柱弯了，肯定会影响他的高度，但是这不是内分泌的范畴，他的激素的影响不大。这个最好请教一下骨科的大夫，怎么样矫正他的姿势，保持一个良好的坐姿。

问：现在生活条件好了，孩子们身高普遍变高了，孩子4岁应该多高才算达标？父亲1.75米，母亲1.65米，孩子的身高体重可以套用bmi标准吗？

伍学焱：由于现在环境的影响，生活的改善，孩子们普遍长的比以前高。四岁的孩子，他的身高大概应该接近1.1米，有些长得好的可能1.12米，稍微差一点的在1.1米的上下。父母的身高，一个是1.75米，一个是1.65米，平均身高正好是1.7米，按照遗传的公式来计算他的遗传身高，男孩子大概应该长到1.77米，女孩子大概在1.63米左右，这是一个不错的遗传的身高。当然不是说遗传身高好将来一定长得高，影响因素很多。

bmi标准，孩子有孩子的标准，一般不大去关注它的bmi，当然你可以有孩子的bmi的标准，现在在临床上用的不如成人那么多。成人的肥胖用bmi的标准，但是小孩子在一个成长的过程当中，到一定的时候可能就抽条了。变化很快。