可精准检测胸腹水中癌细胞

几天前，沈阳市第四人民医院妇科病房收治了一名不明原因出现大量腹水的女患者，影像检查没有发现任何异常，送病理科检测，张洋医生取出部分腹水用常规方法制成切片诊断，剩余的大部分腹水用新研制的过滤装置提取细胞制成切片诊断，结果显示，常规切片没有发现癌细胞，而新装置的切片上出现了典型的黏液腺癌细胞。
　　近日，张洋团队研制的这种提取胸腹水脱落细胞的过滤装置，获得国家实用型发明专利。这个装置提高了肿瘤患者癌细胞的检出率，截至10月19日，这项发明已让数百名肿瘤患者得到明确诊断。
　　37岁的副主任医师张洋是个爱琢磨的人，现任沈阳市第四人民医院病理科主任，他和同事们一直在病理检测方法上潜心探索。
　　在临床上，约80%的病理诊断是肿瘤病理。病理诊断在某种程度上就是患者的“判决书”。许多患者突然出现胸闷、腹胀等不适，缘于胸腔或腹腔内的大量积液，而如何明确诊断成为选择治疗方案最关键的因素。通常的确诊方法是将胸腹水送病理科做癌细胞筛查。张洋用新研制的过滤装置，能够精确筛查患者胸腹水中是否含有癌细胞，进而为患者提供明确诊断。以肺癌患者产生胸水为例，肺表面和体壁之间有空隙，正常空隙有非常少量的液体，几乎是贴在一起的，当肺部长肿瘤的时候，肿瘤细胞会刺激或侵袭肺表面胸膜，产生大量胸水。肿瘤细胞有时会脱落到胸水中，临床就会把这些液体抽出来做病理检测，明确其中是否有癌细胞。以前的技术是把抽出来的液体放到离心机里，将细胞和沉渣提取出来，然后做成切片再诊断。但这个方法有缺点，离心力会使细胞变形、扭曲，产生人为的异型性，造成诊断不明。同时，离心法需要两次弃去沉淀物上层的液体，难免出现弃去液体中肿瘤细胞的丢失，造成漏诊的发生。张洋研制的新过滤装置，是用分子筛滤过膜过滤，代替离心沉淀提取胸腹水中的细胞，因不存在离心力，避免了人为异型性的发生。
　　此外，离心机每次检测液体的量就一个试管那么多，而新装置不限量，有多少滤多少，大幅度提高了癌细胞的检出率。离心机分离细胞需要半小时，而新装置过滤一次只需几分钟，大大提高了检测效率。（记者 朱勤）