疫苗缺货问题，免疫学专家怎么看

　　前不久，北京市卫计委公告显示，因疫苗缺货原因，北京市初三年级学生将暂缓接种白破疫苗。白破疫苗有哪些功效？这个疫苗从何时开始断货的？疫苗何时能恢复供应？断货期间是否需要替代品？有哪些替代品？

　　关于以上问题，北京大学基础医学院免疫学系副主任、中国免疫学会科学普及委员会委员王月丹教授一一做了解答。

　　白破疫苗有哪些功效？

　　王月丹教授解释说，白破疫苗就是白喉破伤风联合疫苗，由白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成。这个疫苗主要用于经百白破联合疫苗全程免疫后儿童的白喉、破伤风加强免疫。注射该疫苗后，可以激发和促进机体产生抗白喉外毒素及破伤风毒素的抗体，避免或者减轻患者发生白喉及破伤风的症状。

　　疫苗从何时开始断货的？

　　王月丹教授说，据有关报道，这个疫苗从2013年9月就停止在北京地区使用了。当时叫停该疫苗接种的是北京市卫生局。根据北京市公共卫生热线12320的解释，白破疫苗自2013年9月批量使用之后，出现多起集体发热反应，从健康安全角度考虑，北京市卫生局决定暂缓接种该种疫苗。

　　以前，北京的白破疫苗采购自上海生物制品研究所，在北京市卫生局2012-2013年度的一类疫苗集中采购中，白破疫苗的采购包被天坛生物夺得。两者皆隶属于中国生物技术集团公司（下称中生集团）。

　　断货的主要原因应该与接种后不良反应导致的暂停使用，以及一类疫苗的采购价格过低，利润不足有关。个人认为，后者的关系更大，因为我国的一类疫苗采购价格很低，而疫苗生产的成本在不断升高，且安全标准要求高，因此导致生产企业盈利不足，甚至不盈利，影响了生产积极性。

　　疫苗何时能恢复供应？

　　王月丹教授表示，具体的恢复时间，需要咨询相关的生产企业及卫生主管部门。但个人认为，暂时可能并无时间表，需要生产企业与卫生主管部门进行磋商。当然，如果国家重视这个问题，疫苗供应应该可以很快恢复，因为这个疫苗生产技术成熟，有现成的工艺，不存在技术性难题，一旦有好的政策，并落实补贴等经济问题，数周至数月之内，就可以完全恢复疫苗的供应。

　　是否需要替代品？

　　王月丹教授说，这个疫苗断货期间，可以使用百白破疫苗，就是百日咳、白喉、破伤风联合疫苗，进行接种，也可以激发机体抵抗白喉与破伤风的免疫应答。这个疫苗有国产的，也有进口的，目前看，供应还是充足的。

　　同时，加强个人卫生与防护，避免与白喉患者接触，避免去公共场所人多之处，注意呼吸道卫生，戴口罩等措施，也可以减少白喉的发生，同时，避免外伤，及时清创，避免伤口污染，及时注射破伤风抗毒素，则可以减少，甚至避免感染破伤风或出现破伤风的症状。

　　文/付东红（北京大学医学部）