每年3万儿童用药致聋

日前，首届儿童安全用药传播与发展大会在北京召开，不少信息让人感觉：儿童用药安全系统工程看来要提速了。

现状不容乐观

由于儿童新陈代谢旺盛，调节能力差，对药物的敏感性高于成年人，据一项关于儿童药物不良反应临床试验的研究显示，中国儿童药物不良反应率是成人的2倍。在中国，每年有3万多名儿童因用药不当致聋。另据当日发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》中的数据显示，近几年，儿童用药不良反应发生率较高，儿童药物中毒也呈上升趋势。

不少家长的儿童用药安全意识也亟待提升，有些人甚至还存在一些认知误区：《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，有超过三成家长表示，因为想要孩子早日康复，会擅自让小孩联合用药。数据显示，19.8%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料等给小孩服用。由于这些液体中所含有物质可能和药物结合，影响药物吸收，甚至破坏药物结构，从而影响疗效，因此此举并不科学。

中国科学院院士王志新表示，保证儿童用药安全，要用精准医疗助力，同时也要改变家长的用药观念，走出认知误区。与会专家也表示，擅自让儿童联合用药，会加重肝脏和肾脏功能负担，甚至导致肝肾中毒。

激励企业开发新药

儿童用药安全不仅是家长的痛点，也是一个不容忽视的社会问题，显然不是单兵作战就能达到预期目标的系统工程。

儿童用药离不开医生指导，与会专家认为，要进一步重视和提升儿科医生的待遇和职业尊重，针对药企不愿意或无力做儿童新药开发的现状，呼吁政府帮助或支持企业做好这项工作，激励企业开发儿童药物的积极性。

中国工程院院士李连达认为，缺少儿童用药不仅仅是医学问题，也是经济问题。他呼吁采取切实措施解决儿科医生的短缺问题。

另一方面，目前，中国儿童药物中以中成药为主，占到68.5%。李连达表示，中成药药性相对温和，疗效比较确切，适合儿童敏感的体质。中药有数千年的小儿用药经验，许多传统经典方剂现在仍是治疗相关儿童疾病的首选，不仅疗效显著，而且副作用少。

关于中药破局儿童用药困境的路径，李连达院士补充说，这需要“政、学、产、研”联动，需要有更多的药企、医院与科研机构形成良性的研发互动机制，积极作为、相互补位。

 加大举措 全力推进

国家卫生计生委药政司副司长张锋表示，药政司以问题为导向，正进一步明确儿童用药的重点领域和主攻方向，推进形成儿童用药供应保障工作新机制。

张锋透露，目前国家正从几个方面发力：借鉴国际有益经验和有效做法，完善儿童用药法规制度建设，研究制定儿童用药保障条例；推动儿童用药临床综合评价体系建设，挖掘分析儿童用药数据，开展临床应用综合评价；进一步协调畅通申报审评专门通道，继续研究并定期发布鼓励研发申报儿童药品，加大儿童用药优先审评审批力度；进一步助推加大研发及产业扶持力度，加大儿童用药新产品产业化、大品种技术质量升级和临床短缺儿童用药产业化支持力度；提高临床合理用药水平，完善儿童用药指南，加强儿科用药培训力度，指导临床合理用药。

“在保障儿童用药需求中，重点是丰富儿童用药适宜品种、剂型和规格，提升企业研发动力和生产积极性，不断促进儿童药品安全科学合理使用。”张锋说。

中国工程院院士钟南山也呼吁，儿童用药不是一个部门的事情，全社会都应关心儿童安全用药。（记者 耿兴敏）