心律失常不等于心脏病

在做心电图检查时，“心律失常”这四个字通常都会让人又惊又慌。广州医科大学附属第四医院心血管内科主任、主任医师何文凯介绍，心律失常是临床上较为常见的一种心血管综合征。当被诊断为“心律失常”时不必过于惊慌，关键是要查清楚病因再给予针对性治疗，使心脏恢复规律跳动。

恶性心律失常才是引起猝死的原因

何文凯介绍，心律失常可能会单独发病，也可能在器质性心脏病的基础上发作。很多心脏病都会有心律失常的表现，但并不是所有的心律失常都伴随严重器质性心脏病。

何文凯说，近年来，不少报道称“年轻人猝死大多因心律失常”，这也间接导致了部分人对“心律失常”产生恐惧感。其实，心律失常是一种可防可治的疾病，患者不必过于紧张。

心律失常有很多类型，恶性心律失常才是引起猝死的原因。此外，有些患者本身是患有心肌炎的，当出现心慌、呼吸道感染等情况时，就有可能导致猝死。冠心病所导致的恶性心律失常、心肌梗死是猝死的另一重要原因，也需要引起重视。

何文凯指出，下列情况都有可能会出现心律失常：

1.普通的发烧或病毒感染，也有可能导致心脏跳动的节律发生紊乱。

2.有的年轻人由于心脏传导通路的异常，也可能表现出阵发性的心律失常。这种心律失常的发作和终止通常都很突然。当诊断明确后，医生可通过射频消融的方法快速达到根治目的。

3.部分患者由于精神因素也可能会引起心律失常。比如有些二三十岁的年轻女性脾气不好，心情郁结，再合并慢性胃炎等疾病，就常常会出现早搏，引起心慌等不适，但这种心律失常，一般不会引起严重后果。

4.老年人的心律失常，大部分是患有器质性心脏病，包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病。这一类心律失常需要积极对待，及时到医院就诊。

突然出现胸闷、气短等症状要警惕

“现在，熬夜已成为现代人习惯的生活方式。连续看体育赛事、熬夜打游戏或工作等透支体力后，继而诱发心律失常的情况并不罕见。”何文凯说，如今，年轻人发生心律失常的几率较高。虽然大部分是良性的，不必过于恐慌，但并不意味着就可放任不管。

何文凯认为，就心律失常而言，跟其他疾病一样，预防胜于治疗。因为心律失常也跟人们的生活习惯和饮食习惯有很大的关系。

因此，预防心律失常，也需要平时保持充足的睡眠、不抽烟不喝酒、注意劳逸结合、勿贪饮食、保持情绪稳定，避免大喜大悲。

他还提醒，突然出现胸闷、气短、眩晕、心悸等症状，有可能是心律失常发生的前奏。“出现这些情况，一定要重视，及时就医。”

药物治疗切忌自己买药服用

何文凯说，心律失常通常可以通过心电图检查检测。治疗心律失常的方法很多，包括药物治疗、射频消融术、心脏电复律、安装起搏器等。大部分人治疗心律失常会首选药物。“但是，需要提醒的是，抗心律失常的药物治疗，务必在心血管内科专科医生的指导下进行。”他说，因为抗心律失常药同时又可能会导致新的心律失常发生，如果对药物的用量和用法把握不准，就可能产生反效果。

他解释，由于心律失常的发生机理比较复杂，各种抗心律失常药物的作用及副作用也不相同。因此，治疗心律失常的药物选择，需要全面考虑，并讲究用药的剂量及方法，才能取得预期的效果。“切忌自己买药服用，到医院治疗时，也应找专科医生进行专业诊治。”（记者黄蓉芳 通讯员冼咏琪）