胸痛？很有可能是胃食管反流病

董胜利：主任医师，河北医科大学附属以岭医院消化科主任，省级消化内镜学会委员、ERCP学组成员，市级消化学会、内镜学会及肝病学会副主任委员。

业务专长：熟悉消化系统常见病、多发病的诊治及危急重症抢救，擅长胃、肠镜操作及各种内镜下微创诊治技术及综合介入技术，主要有ERCP胆管取石及支架置入、内镜下粘膜切除/剥离术（EMR/ESD）、食管静脉曲张套扎/硬化术（EVL/EVS）、经皮肝穿刺胆道造影及引流术（PTCD）、肝癌动脉栓塞化疗术、脾动脉栓塞术、胃冠状静脉栓塞术等。

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46岁的王先生被胸痛困扰多年，他曾按照冠心病进行治疗服药，但并没有明显效果，胸痛的症状仍是时轻时重。最近一段时间，王先生在吃馒头时出现下咽不顺畅的情况，才来到河北医科大学附属以岭医院消化科门诊就诊。医生为他进行电子胃镜检查后，诊断为反流性食管炎，食管明显糜烂、溃疡，食管狭窄，最终诊断“胃食管反流病”。王先生住院经中西医结合治疗后，不仅吃馒头下咽不顺畅的情况消失，而且胸痛症状也明显缓解，之后很长时间没再发作。

一有胸痛症状就想到冠心病，不光是王先生，这也是多数患者的“固有思维”。对此，河北医科大学附属以岭医院消化科主任董胜利表示，胃食管反流病也会引起胸痛的症状。

董胜利主任指出，胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的一种疾病，可发生于任何年龄的人群。近年来，随着人们生活水平的提高，胃食管反流病的发病率也不断地升高。日常不良的饮食习惯是引发反流性食管炎的主要原因。许多年轻人喜欢吃快餐，爱吃高油脂、高热量和刺激性食物，如甜点、巧克力等，会影响下食管括约肌张力，易引发胃食管反流；经常抽烟或者大量饮用咖啡或者碳酸饮料，爱吃辛辣油炸食品，这些情况都易刺激到胃液的分泌，增加胃食道逆流情况的发生率。

肥胖、暴饮暴食、吃饱后立即平躺或睡觉也是导致食管反流的原因。此外，年轻人追求时尚爱穿紧身衣，平时皮带勒得太紧，这样也会增加腹腔内压力，压迫胃部导致胃酸向上反流，导致食管炎的发生。

胃食管反流病症状常见的有反酸、反食、嗳气、呃逆等，由于胃酸反流刺激，还会出现胸骨后灼烧感及疼痛、吞咽疼痛等症状，以及食管外症状如咳嗽、气喘、咽喉炎、鼻窦炎等不常见的表现。因此，董胜利主任提醒，发生胸痛等症状，尤其同时又有反酸等不适时，一定要想到胃食管反流病的可能，及时就医诊断。胃食管反流病如果得不到及时治疗，可致食管溃疡、出血、狭窄甚至癌变。例如王先生就是因胃食管反流病没有正确治疗，反复胸痛，导致食管狭窄，引起进食时下咽不畅。因此，董胜利主任提醒，有上述胃食管反流病症状者应尽早行胃镜检查，明确是否存在胃食管反流病，及早正规治疗，提高生活质量，避免出现严重并发症。（记者向然）