肛裂：怎一个“痛”字了得

肛裂是一种肛周常见疾病，因疼痛剧烈，严重影响患者生活。如果不及时治疗，还会给患者带来非常严重的健康隐患。因此，为了有效避免肛裂给患者身体造成的一系列伤害，患上肛裂以后要及时就医。

人民网记者采访了安徽省中医药大学第一附属医院的肛肠科主任医师王建民教授。他详细地介绍了肛裂的形成、特点以及如何预防与治疗。

肛裂的形成

王建民教授介绍，长期大便秘结（简称“便秘”）的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时撕裂了肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。分娩以后的女性患上肛裂的机率较大，这是由于女性在分娩过程中用力过度，撕裂会阴部位的肛管，引起疼痛出血，再加上怀孕期间及分娩后活动较少，缺乏运动，肠蠕动减弱变慢，出现便秘，最后形成肛裂。

肛裂的特点

王建民教授列出了以下四个特点：

1、肛裂会导致出血和剧烈疼痛

肛裂患者在排便过程中，由于粪便干燥，通常容易擦破柔嫩的肛门皮肤，出现便血，同时肛裂创面受到刺激，会产生长时间的疼痛，让人苦不堪言。

2、肛裂会加重便秘

肛裂患者往往为了避免排便时的剧烈疼痛，刻意忍住便意，减少排便次数，这样反而会使便秘的症状加重。由于粪便在肛肠中滞留时间过长，其中的水分被肠道吸收，会使得粪便更加干燥，这样排便会更加困难，同时再次排便时对肛门创面的刺激和损伤会更大，疼痛感也会增加。

3、肛裂易引起其它肛肠疾病

肛裂原本是肛管皮肤层的撕裂伤、溃疡，长时间不治愈，可导致溃疡向内部发展蔓延，形成肛管溃疡。肛裂创面在炎症的反复刺激下，会引起肛乳头肥大和痔疮，再拖延下去，还会出现肛窦炎和肛瘘。这样的患者病情复杂，治疗起来也更为麻烦。

4、肛裂还会引发贫血和妇科疾病

肛裂时会出现便血的情况，虽然每次出血量不多，但时间长了，容易形成贫血症。另外，长期便血还会使内裤受到污染，易引发妇科疾病。

关于治疗

对于大家较为关心的“患上肛裂后如何治疗”这一问题，王建民教授表示，如果是新鲜肛裂，经非手术治疗即可治愈。局部热水坐浴或便后用肛肠科洗剂坐浴，可促使肛门括约肌松弛。在溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合，还可以口服缓泻剂，使大便松软、润滑（可服用乳果糖口服液）。疼痛剧烈者可用普鲁卡因进行局部封闭治疗或保留灌肠治疗，使括约肌变得松弛。

陈旧性肛裂，经上述治疗无效的，需采用手术治疗，将溃疡连同皮赘一并切除。

如何预防

要养成每天定时排便的习惯。（图片来源：羊城晚报）

肛裂是肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适。因此预防很重要。对此，王建民教授给大家提出了四点建议：

1、保持大便通畅：要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌不要强行用力排便，而要用温盐水灌肠或用开塞露注入肛内润肠通便。

2、及时治疗肛隐窝炎症：以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

3、及时治疗易引发肛裂的各种疾病：如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

4、少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，尽量多摄入富含膳食纤维的食物。（郑斌）