夏季贪凉要把握好度 警惕急性胃肠炎

炎热的夏天，正紧张工作的你，突然发觉肚子疼痛不已，紧接着上吐下泻、全身无力……其实，你可能患上了季节性急性胃肠炎。河北人民医院感染性疾病科主任牛占丛提醒大家，夏季是急性胃肠炎的高发期，进食不洁、进食生冷食物，暴饮暴食等是此病的致病因素，应注意预防。

“急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可伴发热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，甚至休克。”牛占丛介绍，夏季急性胃肠炎多发有以下几点原因：

饮食不卫生：夏季温度高，食物容易腐烂、滋生细菌，尤其是外卖食品，难以保证食物生产的卫生条件。进食被致病细菌或病毒污染过的食物，引起恶心呕吐等症状。进食未经煮熟的食物造成食物中毒。

冷热刺激或暴饮暴食：夏天天气炎热，人们通常偏爱凉性饮食，喜欢吃些冰冻、生冷食物或暴饮暴食，胃肠黏膜受到刺激，极易造成胃肠功能紊乱。

大量饮酒或服入某些药物：如水杨酸钠、氯化铵、奎宁、碘剂、金霉素、毛地黄等，直接刺激胃黏膜甚至肠黏膜，造成急性胃肠炎，叫做“化学物质所致的急性胃（肠）炎”。

“临床上本病多急性起病，仔细追问患者多有引起其发病的诱因。”牛占丛介绍，如进食不洁、生冷食物，暴饮暴食等，常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的患者可伴发热、口渴，较严重者可呕吐咖啡样胃内容物，腹胀、烦躁不安、精神萎靡甚至昏迷等。大便为黄色或黄绿色，每日数次至数十次，多为水样或蛋花样。上腹及脐周有压痛，肠鸣音多活跃或亢进。

“那么一旦有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状就是急性胃肠炎吗？答案是否定的。”牛占丛表示，对于平时身体健康的人来说，有明显的诱发因素，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，首先考虑急性胃肠炎的可能性大。但是还有很多疾病也会出现这些症状，如幽门梗阻可以出现恶心、呕吐；溃疡性结肠炎的腹痛、腹泻；肠道寄生虫感染、癌肿、淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿等等也可出现类似症状。因此，如果有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议先就医咨询。

牛占丛提醒大家，经规范治疗及精心护理、安静休息后，一般来说基本上都能痊愈。但对于本病治疗的两个误区仍需警惕：

首先，不是所有的患者都需要使用抗菌素。世界卫生组织提出90%的腹泻不需要抗菌药治疗，而我国学者根据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗结果提出，大约70%的腹泻并不需要抗菌药物治疗。许多患者在就诊前自行服用抗菌素等药物，有造成抗菌素滥用、细菌耐药、肠道菌群失调的风险。只有在确定是肠道细菌感染的情况下，才需要使用抗菌素。

其次，并不是所有的急性胃肠炎都可以用止泻药。虽然止泻药能减轻腹泻症状，但是如果有中毒性或感染性腹泻，应用复方地芬诺酯片和易蒙停等可减弱肠道蠕动，造成肠道内毒素吸收或细菌不能排出体外，可能加重中毒症状。