江苏成消化道恶性肿瘤高发区 专家建议早诊疗

　　据悉，在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”，其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。江苏省人民医院普通外科主任、胃外科主任、胃癌多学科团队带头人徐泽宽教授表示，大量临床研究表明，胃癌是江苏发病率较高的消化道肿瘤，且在部分沿海地区尤其严重。

　　“消化道恶性肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等。在江苏排名前五位的致死恶性肿瘤中，消化道恶性肿瘤占据了‘四席’。”徐泽宽称，数据表明，2015年全国胃癌新发病例男性为47.8万，女性为20.1万；死亡病例男性为33.9万，女性为15.9万。从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率迅速增长，近年来19～35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

　　南京市鼓楼医院副院长、消化科主任邹晓平教授称，临床上消化道肿瘤患者出现年轻化的现象。他所带领的团队对十几名40岁以下的年轻胃癌病人进行了基因筛查和家族病史的跟踪随访，并和同一地区肿瘤相对晚发患者进行对照。他们发现，40岁以下肿瘤病人家族当中患癌的概率，远高于40岁以上患者家族。“这说明消化道肿瘤的发生，存在着家族聚集性；这部分人群体内可能存在某些更容易发生突变的基因，导致他们更容易患病，而且患病的年龄更早。” 邹晓平说。

　　原因：与食用腌制品及不规律的生活方式有关

　　“有研究数据显示，绝大多数的胃癌都是自己引起的，与日常生活习惯有很大关系。江苏沿海居民的饮食偏咸，日常吃腌制食品比较多。腌制品里面含有亚硝酸盐，而亚硝酸盐是一个确定的致癌因素。”徐泽宽说。

　　除了不良的饮食习惯之外，幽门螺旋杆菌也是胃癌的重要致病菌。邹晓平称，中国人群感染幽门螺杆菌的比率达到50%，感染者基数相当庞大。此外，徐泽宽认为，现在越来越多的中青年人患胃癌与其睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大有关，尤其是不少人爱吃的熏烤、高盐、辛辣食物都会破坏胃肠道的正常功能，损伤胃黏膜，进而导致胃炎、胃溃疡等疾病，并增加癌变几率。

　　建议：早预防早筛查早诊断

　　很多患者在知道自己得了癌症之后总是茫然无措，不知道该怎么治疗。邹晓平建议，胃、肠镜检查是消化道肿瘤早发现、早诊断、早治疗的重要手段。由于我国患者对筛查重视不足，往往等到已经出现症状才去医院，此时很多患者已经是癌症中晚期，因此，我国中晚期消化道肿瘤的比率高达80%以上，而在把内镜检查纳入体检菜单的日本，中晚期的比率不到30%。

　　因此，专家建议，即使没有任何消化道不适，45岁以上的人群每年都要做一次胃镜，检查食管和胃部情况。