云南省祥云县：以新农合支付方式撬动公立医院改革

人民网北京7月12日电  云南省祥云县自2014年8月实施新农合DRGs支付方式全覆盖，以这一支付方式橇动公立医院改革，提升新农合基金保障效率和监管效率，减轻农民的医药费用负担。

云南省祥云县卫生计生局副局长杨曦丽介绍，祥云县的DRGs支付标准制定是以国家卫生委专家团队统计测算结果为模板，根据该县实际情况进行微调，以国际疾病ICD-10编码和ICD-9CM-3手术操作编码为基础，根据2011至2013年医院住院患者的病种构成，将住院患者病种共分为434个病组，其中150个手术治疗疾病组和284个非手术治疗疾病组。患者出院后按实际发生费用和规定补偿比与医院结算，医院按DRGs费用标准和规定补偿比与县合管办结算。

杨曦丽表示，新农合DRGs支付方式改革提高了新农合基金使用效率、加强了医院内部管理、减轻了农民群众医药费用负担。2015年1至12月人均费用为3613.51元,与2014年同期相比人均下降21元；2015年1至12月住院患者人均药品费为854.2元，与2014年同期相比人均下降38.49元。2015年1至12月住院患者人均检查费为439.49元，与2014年同期相比人均下降8.6元。

“更多的外转病人留在县内治疗，住院转诊率由2013年的26%下降至2016年4月的13.8%。”杨曦丽说。（王宇鹏综合）