三明医改模式不可复制？官方回应：工作思路可借鉴

人民网北京7月12日电 （记者赵敬菡）在今天国家卫生计生委召开的例行新闻发布会上，福建省卫生计生委医管局局长明强回应“三明医改模式不可复制”时表示，任何经验都不可能照搬照抄，而是应该借鉴思路，制定切合自己的改革方案。在谈到三明市医改的经验时，明强认为，强有力的领导、坚持问题导向、因地制宜是三明医改的核心特点。

明强在介绍三明市医改经验时介绍说，首先，三明改革紧紧抓住的是医改过程中最为艰难、也是最为重要的体制机制问题。医改之所以难，关键就难在体制机制的创新上。在改革过程中，既改医院，又改政府，关键是改政府。整个改革过程，需要有强有力的领导班子和强有力的领导机构，三明在这一点上是做得非常出色的，也就是党委、政府是对整个医改承担着主要责任，敢于探索，敢于担当，敢于创新。同时，还建立了一个非常精干的工作团队。这是三明医改有今天这样成绩的关键所在。

第二，坚持问题导向。整个改革应该围绕什么？就是围绕解决好群众看病难、看病贵以及整个医疗卫生服务体系的运行机制方面问题。所以，整个改革始终把处理好各方利益摆在首位，提出了医疗、医药、医保的联动改革；联动改革不是单方面的、不是单兵突进，是围绕百姓可接受、财政可承担、医保资金可运行、医院发展可持续、医务人员受鼓舞的目标，来解决好政府、百姓、医保、医院和医务人员等各方利益，如果没有这个思路，仅仅是哪一方去解决，都有可能陷入一个困境。这是三明经验的第二个核心所在。

第三，因地制宜。每个地区都有不同的省情、市情，三明抓住了因地制宜这一点，针对三明自己的实际，设计出它的改革路径、改革方法，从医保入手，集中从药品招标入手，腾出空间，为之后的系列改革创造条件。这也是三明改革的核心特点。

对于三明医改经验能不能复制的问题，明强认为，任何一个经验都不可能照搬照抄，应该是通过它的工作思路，制定切合自己的改革方案。福建省里的改革方案，是吸收了三明、厦门等本省各地经验，以及全国各地的经验形成的。2016年，福建省是在2015年实行药品、耗材零差率，推进医疗服务价格，医保支付方式和财政补偿机制等改革的基础上，进一步推行了以院长目标年薪制为切入点的管理体制、人事薪酬、绩效考核、目标管理和内部运行机制等改革。并按照改革要求，逐步出台了相关配套文件，改革顶层设计渐成体系。