倡导妇科肿瘤早筛早诊 更好维护女性健康
妇科肿瘤严重威胁着女性健康。近年来,我国医疗工作者致力于妇科肿瘤基础研究、转化型研究以及临床研究,积累了许多经验,取得了诸多研究成果。近日,由人民健康主办的“人民好医生·金山茶花计划系列直播:妇科肿瘤领域热点对话”活动在线上举办,参加活动的专家围绕妇科肿瘤进行了经验分享。专家建议,应进一步倡导妇科肿瘤的早筛早诊和规范化治疗,更好维护女性健康。活动现场还公布了第二届“人民好医生·金山茶花计划”妇科肿瘤领域专家的推荐名单。
宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤严重危害妇女健康。复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华提出,目前临床工作者正在全力推动妇科肿瘤的早筛早诊,例如宫颈癌筛查、HPV疫苗的接种等,这将进一步提高我国妇科肿瘤的早诊、早治率。在妇科肿瘤的应用方面,我国医疗工作者致力于基础研究、转化型研究以及临床研究,并有诸多研究成果在国际上发表,取得了广泛认可。
“卵巢癌早期临床症状不明显,绝大多数卵巢癌患者诊断时已处于晚期,若能早筛早诊,患者预后会好很多。”四川大学华西第二医院妇科肿瘤病区主任医师周圣涛建议,一方面要重视常规体检,可通过彩超等其他妇科体检方式,筛查出早期肿瘤患者;另一方面也要加强疾病预防,例如对有家族史的患者进行基因筛查和遗传咨询。
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科副主任医师史庭燕介绍,卵巢癌最大的特点就是容易复发,且可能多次复发。所以,在整个诊疗过程中,要非常重视系统整体治疗和随访。“针对卵巢癌铂类敏感首次复发的患者,我们团队建立了评估模型,每位复发患者必须经过严格筛选评估,并判断患者是否可以从手术当中获益。”史庭燕说,主刀医生或团队的技术以及整个围手术期的管理,决定了病灶是否能够切除、患者是否能够迅速康复以及接受后续治疗,这些都是影响卵巢癌患者复发手术治疗效果的重要因素。
宫颈癌诊断、治疗的规范性非常重要。中山大学肿瘤防治中心妇科副主任医师冯艳玲介绍,对于不同分期的患者,初次治疗方式也有所不同,患者一定要遵医嘱。例如,身体耐受情况好的早期患者,建议选择手术治疗;对于中晚期患者,应该以放射治疗为主;手术后的患者,可能还需要辅助其他的综合性治疗;如果宫颈癌早期患者术后病理存在危险因素,就需要辅助放疗或者放化疗同期治疗,可以有效提高病程疗效、延长患者生存时间。
“目前国内外的妇瘤学界达成一致:如果患者身体可耐受性强、并发症可控制,并且手术的可切除性能够达到满意切除的情况下,我们建议其选择手术治疗。”复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科副主任医师温灏说,影响手术满意切除的因素很多:一是患者自身的情况;二是病灶分布的情况;三是医生团队或者医生个人手术能力。
如何早诊早筛?基因检测是手段之一。重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任医师邹冬玲说,基因检测对于协助诊断、评估预后、后续治疗药物的选择以及遗传咨询等都有着积极意义。作为新时代的青年医生,在进行开创性临床研究的同时,还要注意使用更多通俗的语言、手段,让广大患者及其家属理解基因诊断的意义。让没有患癌的女性朋友们能够得到更多的保护,让已经患癌的女性朋友们通过基因检测得到更加精准的治疗,提升预后。
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