遵义医科大学第二附属医院为贵州省卫生健康委委属公立医院，同时是遵义医科大学直属附属医院。医院于2019年3月1日才投入使用，医院运行以来，全院干部职工众志成城、齐心协力、敢闯敢干，推动医院各项工作步入正轨。遵医二附院的投入使用，不仅助推“健康贵州”战略和遵义市黔川渝结合部医疗康养中心建设规划的实施，也为学校人才培养与发展工作做出了新的贡献。

千帆竞发，奋进者胜。2019年，全院在上级卫生行政主管部门和学校的正确指引下，医院党委、行政与全院干部职工上下齐心、协同发力、攻坚克难，在医教研、学科建设及人才培养等领域取得多项重大突破和明显进展，品牌知名度和认可度进一步提升。遵医二附院秉持着以群众为核心，服务于群众，大医精诚的至高境界不断护佑着遵义市及省内外百姓的生命健康。

齐心协力，创院佳绩。在开院初期，人员配备不足，缺少相应专业医师及有经验的管理人员，通过引进和自身人员的培训，二附院现目前有高级职称71人、中级职称112人、初级职称356人。在人员紧缺的情况下，医院仍然在疫情防控和业务增长的双重压力下顺利开展各项工作，全院展现了较好的精神面貌。医护人员团队在不断壮大，管理人员水平也在提升。

医疗安全管理成效显著。医疗安全管理是医院管理中的重中之重，医疗安全的核心目标是保障患者安全。在遵医二附院快速发展的同时，医疗安全质量也是严抓在手，并保质保量完成医疗任务。

医院2020年上半年手术患者并发症发生率0.28 %；I类切口感染例数2例，I类切口感染率0.14%。医院2020年上半年出院患者手术占比30.38%；微创手术占比19.54%；四级手术比例 17.68%。

随着医院工作量的不断上升，医疗安全保障机制不断完善，医疗纠纷发生率在不断下降：（详见图三）

唯有质量管理跟上步伐，医院才能从根本生存壮大。

在重点环节把控上：

一是严抓医疗质量监控。核心制度是医院发展的体制基础、活力之源，是确保医院医疗质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重要规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。开院初期，医院沿袭国家卫健委下发的《医疗质量安全核心制度要点》，为进一步贯彻落实核心制度，经过研讨，量体裁衣，持续改进，根据当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的工作重点以及医政和医疗服务监管等要求，认真梳理，再次修订后下发了符合院情的遵医二附院第二版医疗核心制度手册。

二是组织开展18项医疗质量安全核心制度培训。为切实加强医疗质量管理，规范临床医疗服务行为，进一步提高医疗安全风险防范能力，提升医疗质量管理水平，更好保障患者安全，医务部举办培训十八项核心制度解读，院长、副院长亲临培训现场，结合生动的医疗纠纷案例对首诊医生负责制、会诊制度、三级医师查房制度、手术分级管理制度、疑难危重病例讨论制度、危急值报告制度等十八项核心制度进行了深入浅出的讲解，并就核心制度如何落实作了重点强调，每一位医务人员必须高度重视医疗核心制度的学习和贯彻落实，在今后的诊疗工作中遵守好、运用好相关规章和知识，确保医疗质量和安全管理更加科学规范。此次培训使医务人员对医疗核心制度的认识有了不同程度的提高，对加强核心制度落实，提高医疗质量奠定了良好的基础，同时也是医院持续改进医疗质量的具体体现，在工作中遵守好、运用好相关规章制度和知识，确保医院质量安全管理更加规范化、制度化起到了重要作用。

三是管理层参与各科室早交接班。交接班不仅是一项充满仪式感的既定流程，更是推倒医疗信息不对称这一围墙的重要举措。在早交接班的过程中，值班护士汇报在床患者、危重症患者的夜间情况及治疗、恢复情况，检查交接班记录及运行病历完成情况，临床路径及按病种付费情况，医疗安全不良事件排查，检查核心制度落实情况，检查输血病历，术前讨论，及疑难病历讨论等，院领导和医务部通过近距离与临床医务人员交流、有效沟通，第一时间了解科室的动态，发现问题及时反馈解决，既增强了医务人员的组织纪律意识，也增强了医院的凝聚力、向心力，提高医疗质量和工作效率，规范医疗行为，全心全意为患者服务，加强医院管理，实现医院科学发展。

在重点部门管理上：

一是设立医院感染管理科。院感科全面负责院内感染的监测和控制，根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，成立了由院长为核心的医院感染管理委员会，定期召开会议，分析现状，对有关医院感染的问题进行讨论，提出对策。三级网络系统共同工作，完成医院感染病例的监测、环境卫生学的监测、消毒灭菌效果监测，以预防医院感染的暴发和流行。制定了降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实，掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。使医院感染的监控工作走上了系统化、规范化，加强医院感染管理既是提高医疗质量的重要环节，也是医疗安全的保障。二附院自开业以来，平均感染率低于10%，感染病例漏报率低于10%，医院感染爆发为零。

二是对重点科室进行重点监控。ICU为全院危重病人集中收治区域，经常出现需要将危重和急诊病人从各科室或部门转运到ICU，病人本身病情危重，转运过程中常因为运输、颠簸、预处理不当等原因，导致出现病情变化等后果，严重时可能出现生命危险。因此，医院对ICU院内危重病人转入4大基本流程环节评估和质量控制管理，即建立转运前风险评估、硬件设备评估、病人评估及转运过程中应急处置能力，由专家监控转入合理性，对潜在的医疗隐患及时采取措施并做好相关转运准备，避免了转运过程的不安全因素发生，确保院内转运进行的更加稳定顺利。

在重点患者监控上，为了进一步提高医疗质量，保障患者安全，医院对临床中七类重点病人监控，建立危重病人联系单，实行上报管理，通过对六类病人早期干预、早期管理的工作方式，减少了医疗缺陷和医疗意外的发生，促进了新技术的开展，提高了多科协作能力，提升了患方的满意度，减少医疗纠纷的产生。切实提高患者安全，从而提高了医疗质量管理水平。

医疗之路，勇攀高峰。遵医二附院将继续以为人民群众优质、高效的卫生健康服务为目标，进一步加强公立医院党的建设工作，持续改进医疗质量，提升医疗服务能力和水平，保障医疗安全，以逢山开路、遇水架桥的闯劲，以滴水穿石、绳锯木断的韧劲，以追求卓越、敢为人先的干劲，深化改革，强化内涵，锐意进取，携手共创遵医二附院美好的明天。（遵义医科大学第二附属医院供稿 案例号：143004547）