中医助您防控糖尿病

张锐 衣晓峰 郑文韬

2019年11月15日08:23 来源:中国中医药报

  2019年11月14日,是第13个“联合国糖尿病日”。今年宣传的主题是“防控糖尿病,保护你的家庭”,以家庭和个人健康为中心,以健康生活方式和定期体检为中心,提倡大众知晓个人和家庭成员血糖水平,呼吁全社会共同行动,防控糖尿病。

  糖尿病防控已纳入健康中国行动

  据黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任李永华介绍,在《健康中国行动》(2019-2030年)中,已经把糖尿病防控列为15项健康中国行动之一。由此可见,我国对糖尿病的关注已经从学术行为上升为政府行为。如今,我国政府已经为控制糖尿病制定了明确的目标和计划。全民健康、控制糖尿病、健康中国的理念正逐步深入人心。

  李永华说,糖尿病属于代谢性疾病,在胰岛素作用不足的情况下,不单会出现糖代谢紊乱,脂代谢也同样紊乱,还会引起血压、尿酸升高,以及脂肪性肝炎等临床表现。所以糖尿病患者在控制血糖的同时,也要注意防范高血脂、高血压,因为血糖高、血脂高、尿酸高、血压高,是导致糖尿病患者大血管和微血管病变的病理基础。

  血糖、血脂、血压的合理控制是预防糖尿病并发症的关键。健康饮食、合理运动是基础,根据患者的病情合理用药,使其血糖、血脂、血压均达到控制标准,是预防并发症的重中之重。

  糖尿病患者还要注意定期筛查并发症,并发症早期时可能没有临床症状,但通过相应的辅助检查可做出早期预警,能很好地遏制并发症发展,明显提高患者的寿命和生活质量。

  在降糖药物的应用上,李永华强调西医和中医在糖尿病治疗方面各有优势,应该利用这两种医学各自不同的优势,来达到降糖、改善症状和减少并发症的效果。西药降糖配合中医药,自然能发挥“1+1大于2”的临床疗效。

  养成合理饮食和规律运动好习惯

  合理饮食和规律运动是减轻糖尿病病情的基础。李永华介绍,糖尿病的主要发病原因首先是遗传,第二个便是不健康的生活方式。简单地说,就是跟肥胖相关的生活方式有关,比如高脂肪、高热量饮食以及长期不运动相关联。

  临床中,青少年患糖尿病比例正在逐年升高,患者的共性特征便是体型偏胖。从小养成的不健康饮食习惯和运动量不足,是造成青少年糖尿病高发的主要原因。李永华提醒,父母对孩子从小不宜过度喂养,需要监督孩子控制体重,保持良好的饮食习惯和运动方式。

  那么,何为健康的运动方式呢,李永华介绍,具有一定强度的有氧运动才是有效的运动方式,能达到理想的运动效果。

  适合于大众的健康运动方式如快走或慢跑,同时需要在运动后让身体产生微热感,有汗出但不能大汗淋漓,心率也需达到一定数值。其中计算心率的方法,可用数字170减去自身年龄,比如60岁的老年人,运动后心率需达到110次/分,这样才被视为有效运动。

  中医学防治糖尿病功不可没

  现代人的生活压力、饮食结构、不良作息等种种因素造成糖尿病的发病率越来越高。中医根据临床表现将其归属到中医消渴病范畴。最早在《黄帝内经》中就有关于消渴的记载,黄帝曰:“有病口甘者,名为何?何以得之?”岐伯曰:“此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入于口,藏于胃,脾为之行其清气,液在脾,令人口甘,此肥羹之所致也。此人必数食甘美而多肥者,令人内热,甘者令人满,故其气上溢转,转为消渴。”《内经》中还有消瘅、肺消、膈消、消中等的详细记载,认为五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是引发消渴的原因,而阴虚内热是主要病机。

  李永华介绍,中医治疗糖尿病的特色优势主要为整体调理,辨证施治,在改善症状、降糖及阻止或延缓并发症发生发展方面皆有一定疗效。

  中医认为糖尿病发生是在阴虚的基础上,加上饮食不节、喜食肥甘厚味、情志失调、劳欲过度等外因作用下发病,脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃。即阴虚是糖尿病发生的关键,气虚是迁延不愈的癥结,血虚是造成合并症的主要原因,阴阳两虚是发展的趋势,湿热阻滞是病程中的变证。因此中医多采取补肾健脾、调肝和胃与滋阴清热、益气养阴、活血化瘀等方法治疗糖尿病及并发症。

  因此,在治疗上强调阴阳平衡,整体调节,从而达到恢复胰腺功能,起到双向调节作用,既降糖又可预防。

  中医治疗糖尿病另一个优势是坚持个体化治疗原则,根据患者不同的体质、病征,甚至不同的季节及生活环境不同,而采取不同的治法,因人而异的治疗,可以明显改善病人的不同症状,提高机体免疫力,调整血糖,降低血黏度,进而有效防治糖尿病并发症的发生发展。

(责编:赵丰(实习生)、李轶群)


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