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低血压也会导致中风

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师  袁宝玉

2019年10月16日07:54 来源:人民网-生命时报

  多数人认为,高血压是诱发中风的关键因素,低血压则不会,所以没有引起重视。美国布莱根妇女医院、哈佛医学院研究显示,收缩压和舒张压都会对心脏病发作或中风产生影响,低血压不重视,同样可能导致中风。

  这是由于血压偏低的人血流较缓,血液黏稠度和凝固性较高,容易导致血液在已发生硬化的血管壁上形成血栓,令大脑供血不足,引起缺血缺氧。此外,部分人由于低血压常会出现晕厥、跌倒,也容易增加受伤甚至死亡几率。临床发现,低血压患者在三种情况下要特别注意。

  夏季多汗。夏天出汗多,严重者可能还会中暑,这都会诱发低血压。患者在血管狭窄的基础上,可造成大脑低灌注,甚至中风。这类中风起病相对较慢,症状具有进行性,患者可出现偏瘫、失语、肢体麻木等症状。所以,一旦出现肢体轻微无力、口齿不清,应及时就医。尽早纠正低血压,明确有无血管狭窄,早做处理。

  低血压引起的脑血管意外。这种情况下,患者往往血压不高甚至有些偏低,睡前没有任何征兆,一觉醒来发现肢体偏瘫、反应迟钝、言语不清。这是由于有些老人晚上睡觉时,出现心跳偏慢、血压偏低、血流缓慢,从而形成脑血栓。

  慢性心脏病和缺乏运动。慢性心脏病导致的心功能减退、血管弹性降低,长期卧床缺乏活动等都会引起低血压。此时,患者容易由于基础病或其他因素导致脑供血不足,引起头晕、虚弱,严重者还可能看东西模糊、嗜睡,甚至发生中风。因此,对于正在积极防治动脉硬化的患者,应警惕低血压,预防脑血栓形成。

  建议低血压患者日常做到三点:1.适度运动,避免长期卧床或久站。即使是久病在床的老人也应尽量起来活动活动,防止下肢血管内形成血栓。可以尝试散步、打太极拳等,但要以运动后无心悸、胸闷气喘等症状为前提。2.增加营养,保持心情愉悦。平时可多吃些有利于调节血压的食物,比如果蔬、杂粮,保持心情愉悦,避免情绪波动。3.定期体检,及时就医。患有糖尿病、高血压、高脂血症,或超过60岁的老年人,应重视血管检查,常规筛查包括颈动脉、椎动脉超声,经颅多普勒(TCD),如发现异常应做磁共振血管成像(MRA)或冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,必要时需做血管造影,发现血管异常应尽早处理。▲

(责编:许晓华、李轶群)


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