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羊水破了 千万别乱动

苏州大学附属第一医院妇产科 向海燕 范文

2019年09月26日08:42 来源:健康报网

   近日,孕38+5周的姜女士来产检:“医生,我最近漏尿好厉害,每次内裤都会湿掉好大一块。”“快躺下来!你可能是羊水破了!”医生经检测确定是羊水早破后,立刻安排姜女士住院。由于发现及时,宝宝没有大碍,只是虚惊一场!

   怀疑羊水破了要立刻去医院

   第一次怀孕,很多准妈妈甚至都不知道什么样的情况是破水了,还以为是漏尿。突然感觉有不明液体大量从阴道流出来,不受控制、不停流出,有一种温热的感觉。当符合上述情况时,极有可能就是羊水破了。这种时候,准妈妈们应该怎么办呢?立刻、马上去医院!

   如果怀疑羊水破了,要立即躺下来,将臀部稍微垫高,避免羊水流出太多以及胎头没有入盆的宝宝发生脐带脱垂。同时,尽快拨打“120”或者驾车去医院,不管足月与否,有没有宫缩,不要不当回事,不要犹豫,都应该尽早去医院。在赶往医院的途中都要保持垫高臀部的躺卧姿势,等到医院医护人员评估后再考虑是否可以起床。一定要保持镇静,不要慌张,家人要做好安抚准妈妈的工作。

   到医院后,准爸爸可以直接将妻子送往产检医院急诊就诊。急诊室护士会用平车将产妇送至产科,产科医生会帮助诊断是否破水了。临床上常用的也是比较简单直观的方法是:石蕊试纸测试法。正常阴道液pH值偏酸性,羊水pH值为7.0~7.5,呈碱性。胎膜破裂后,阴道液pH值升高(pH≥6.5),石蕊试纸测定时黄色的试纸变蓝色就可以明确诊断。因为血液也是偏碱性,当阴道见红量多时会影响测试结果,这时医生会做进一步检查,以明确诊断。

   足月破水如何应对

   医生会对孕妇和胎儿进行评估,如准确核对孕周;评估有无感染;评估胎儿状况:如胎儿大小、胎方位、羊水指数、有无胎儿窘迫、胎儿畸形等;评估母体有无其他并发症,如胎盘早剥等。您需要把产检资料提供给产科医生,方便产科医生更全面准确地了解你的情况。

   足月破水后,一般50%的妈妈会在12小时内临产。如果在破水后12小时未临产者,产科医生会根据具体情况帮助产妇顺利分娩。随着破水时间的延长,宫内感染的风险会明显增加,如破水超过12小时,产科医生会预防性地使用抗生素来降低感染的风险。

   未足月破水如何应对

   建议终止妊娠放弃胎儿:孕周<24周,为无生机儿阶段,需要期待很长一段时间后才有可能获得生存机会,早产儿不良结局的发生率高,且母儿感染风险大,不主张继续妊娠,以引产为宜。

   期待保胎:1.孕24周~孕27+6周,符合保胎条件的同时,孕妇及家人要求保胎者,医生会充分告知期待保胎过程中的风险后进行期待保胎。一旦出现异常,建议即刻终止妊娠。2.孕28周~孕33+6周无继续妊娠禁忌,可以选择保胎,尽量延长孕周至34周,并密切监测母胎状况。在保胎过程中,给予糖皮质激素可促进胎儿肺部成熟;使用抗生素可防止感染。

   远离羊水早破预防是关键

   远离羊水早破,要做好以下几点:定时产检,及时掌握孕期情况。积极预防和治疗生殖道感染。治疗宫颈内口松弛。孕中晚期避免过于劳累和进行重体力劳动,尤其是孕晚期,不宜长途奔波,跑步,不要提太重的东西。孕晚期性行为要注意,以免刺激子宫导致羊水早破。如果胎位异常,在条件允许的情况下要及时纠正胎位。

(责编:许晓华、李轶群)


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