七种情况慎用维生素C
北京积水潭医院主管药师 周 倩
大航海时代,许多水手在远洋航行时丧命于一种奇怪的疾病,表现为全身乏力、皮肤溃烂、牙龈出血,这就是很多人都知道的坏血病。数百年来,坏血病是无数远航水手们不可逃脱的噩梦。直到1747年,苏格兰军医詹姆斯·林德发现引起坏血病的原因是缺乏维生素C,才解开了这世纪难题。也正是由于这个原因,维生素C又得名抗坏血酸。在临床上,维生素C 除治疗坏血病以外,还用于各种急慢性传染病及紫癜的辅助治疗。近年来发现,大剂量应用维生素C对于病毒性心肌炎、晚期肿瘤也有一定的辅助治疗作用。
不过,万物都有两面性。长时间大剂量摄入维生素C可能会导致尿液酸性增高,不利于某些物质从尿液排出,进而诱发结石。另外,维生素C还可能影响实验结果,干扰疾病诊断,甚至会诱发或加重某些疾病。总的来说,有下列7种情况者应慎用维生素C。
1.半胱氨酸尿症;2.痛风;3.高草酸盐尿症,草酸盐沉积症,尿酸盐性肾结石;4.糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量);5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(因其可引起溶血性贫血);6.血色病;7.铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(因其可致铁吸收增加)及镰形红细胞贫血(因其可致溶血危象)。
维生素C是一种水溶性维生素,在体内,它除了作为高效抗氧化剂减轻体内氧化应激反应之外,还是维持人体正常代谢和生理功能必不可少的物质。由于人体不能自身合成维生素C,必须通过食物、药物等摄取。人体每日对维生素C的需要量甚微,一般健康男性每天摄入60~70毫克就已足够。食物(尤其是新鲜蔬菜、水果)是维生素C的最佳来源,保持合理饮食的健康人群无需另行补充。由于其他原因,如水果蔬菜摄入不足、吸收能力下降、长期野外和海上生活、处于病理(发热、创伤、感染等)状态、共服药物相互干扰、妊娠及哺乳等引起的维生素C缺乏,则需要适当进行补充。
需要注意的是,由于植物组织中含有抗坏血酸酶,所以放久了的蔬菜中维生素C的含量会下降;另外,加热、酸碱都可破坏维生素C,所以,补充维生素C以生吃或凉拌蔬菜食用为佳。▲
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