6月21日即将迎来夏至节气。

夏至到表明炎热的天气已经来临，但“热在三伏”，真正的暑热天气在夏至到立秋这段时间，我国各地的气温均为最高，人的身体也会出现一定的不适。医生提醒，此时养生要注重情绪、起居以及饮食等方面的科学性。

A 炎夏不要发怒，适当喝些“生脉饮”

【临床病例】张先生，45岁，平时工作压力很大，每天打电话开会不断，时常需要加班。他既往体检有轻度血压升高，进入夏季后，张先生觉得没有胃口，说话提不起气，即使呆在空调房里也是全身出虚汗，人变得爱发脾气，血压随之升高。于是，他来到长沙市第一医院中西医结合科求诊。

【保健提示】张先生看过中医以后，医生告诉他：因为他的工作性质属于劳心一族，多言多思容易耗气，体质属于气阴两虚。于是，医生给予“生脉饮”当茶饮：西洋参5克、麦冬5克、五味子3克、贡菊3克、胖大海1克、甘草2克。同时，建议他少说话，控制情绪别发怒，尽量不熬夜。张先生遵医嘱喝了7天“生脉饮”以后，口干舌燥消失，出虚汗的症状缓解，血压也降至正常标准。

在夏季，调整情绪非常重要。酷暑伤津耗气，人易疲乏，更应注重情绪养生, 顺应夏天阳气旺盛的特点，振作精神，注意调整情绪, 莫因天气炎热，工作繁重而生急躁、恼怒之情，怒气一发，肝气上逆，人的心情不舒畅则伤气，最终导致伤身。

当人们碰到一些想不开的事情时，就要权衡一下，这件事和自己的身体，到底哪个重要？这样就可以控制住自己的情绪了，保持心境平和、愉悦。同时，适当服用中药凉茶等，就可以做到“心静自然凉”，健康防病。

B 起居方面适当晚睡早起，夏不露宿坐不当风

【临床病例】刘女士，40岁，是位爱美的白领。夏天刚到，她早准备好了全副武装：宽边太阳帽、墨镜、防晒衣、防晒霜。每天一早就到了单位，在空调房里整天不出来。夏天过了一半，她白白净净，一点也没有晒黑，可是也像豆芽菜一样，全身酸酸软软的没精神，觉得平素怕冷的毛病好像加重了。

【保健提示】夏季起居方面，应适当晚睡早起。不要因为怕晒黑、怕出汗就躲着不出门，日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益。如果人体长期不晒太阳，就像阴湿角落的植物一样，寒湿凝滞，阳气虚衰就难免。夏季里上午10时以前，下午5时以后可以适当户外活动。

晒太阳主张晒背，脊梁有微暖、出微汗，借助日光来壮大自身的阳气。夏季白天时间长，提倡老年人午睡，中医认为午后阳气消退，应适度休息，减少阳气的消耗。夏天午睡苏醒后，应喝些热饮，如果能微微出汗更佳。

此外，要注意“夏不露宿, 坐不当风”。当我们觉得很痛快、很舒服时，往往正是容易被病邪入侵之时，当风而卧，醒来就会觉得头昏脑涨，精神不振，重者会受凉感冒，腿抽筋， 还可诱发关节炎、腹痛、面瘫等。露宿当风更易受凉，空调病已成为常见病。症状包括咳嗽、头痛、咽喉痛、流涕、关节肢体酸痛、手脚麻木、胸闷憋气、头晕目眩等类似感冒的症状。

预防的有效方法是，通过坚持每日适当晒太阳，适当运动微微出汗来振奋阳气、祛除体内寒湿之气。室内空调温度定为26 ℃左右， 不低于24 ℃。室内外温差小于5 ℃。家庭可常备药物如藿香正气丸，可以对付阴暑轻症；重症可求助中医，散寒化湿的经典方“香薷散”内服，配合中药泡足、拔罐和艾灸可迅速缓解症状；还可根据自己的情况选择“冬病夏治”的方法来保健养生。

C 饮食方面宜清淡

多吃新鲜食物少食生冷之品

【临床病例】刘奶奶接小孙子到家里过暑假，小孙子闹着要吃冰棍和西瓜，她不忍心拒绝；天气太热，奶奶又做了些拿手的凉拌菜给孙子吃。可是，没过多久，小孙子就出现腹胀、大便稀溏的情况，食欲也变差。奶奶不明白到底是哪里出了问题。

【保健提示】夏季的饮食讲究，较之其他季节更为重要。因为春夏养阳，越是在这种炎热的季节，越是要呵护人体的阳气。夏天湿气重，人往往胃口不佳，大便稀溏，所以要清淡饮食，减少湿邪的生成。

平常大家说的“冰箱病”，其实就是指食物在冰箱里并不是万无一失的，即冰箱并不是食物的保险箱。食物新鲜最重要，最好能够不吃生的，不吃隔夜的。注意少食油腻、高热量、难以消化的食品, 也不建议直接进食从冰箱里拿出来的食物，以免加重肠胃负担。

可多熬粥喝，多吃豆类如绿豆、赤小豆、扁豆等，以解暑利湿、健脾益肾。如果食欲不佳、大便黏滞、舌苔厚腻明显的话，可以多吃些萝卜，萝卜具有很好的行气、化痰湿、通便的作用。湖南有三伏天食用老姜肉片汤的习惯，目的是散胃中之寒，是非常符合养生道理的。

“冬病夏治”你问我答

指导专家 王爱民

长沙市第一医院神经医学中心主任

兼中西医结合科主任

1.问：人人适合贴三伏贴吗？

答：常规适用范围：1.支气管哮喘、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性咳嗽、反复感冒等呼吸系统“冬病”；2.颈腰椎病、肩周炎、关节炎等颈肩腰腿痛；3.痛经等妇科疾病；4.慢性胃肠炎、慢性腹泻、消化不良等消化系统疾病。

禁忌症：1岁以下的小孩、孕妇；恶性肿瘤患者、肺结核活动期患者；对贴敷药物极度敏感；特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破溃者；感冒发烧者、患感染性疾病以及阴虚火旺者等。

2.问：“三伏贴”必须是在起伏的第一天来进行吗？

答：最好每伏第一天来进行三伏贴，但不必过分拘泥。

3.问：贴一次就会有效？

答：三伏贴既然是治疗慢性虚证寒证，只贴一年不可能有奇效。疗程一般为连续3年。

4.问：贴上三伏贴后，注意什么？

答：药物贴敷的当天应尽量于凉爽环境下活动（保持微微有汗最好），既不要暴晒（避免出太多汗，胶贴很容易脱落），也不要吹很强劲的空调，24 小时内不洗澡。敷贴完第一次洗澡水注意稍凉，治疗期间应以清淡饮食为主，忌服生冷、辛辣刺激及海鲜、韭菜。

5.问：贴药以后什么反应是正常？

答：贴药后，局部皮肤泛粉红为正常反应，如果局部出现鲜红至深红就要及时去除胶贴，部分患者可能出现麻木、温、热、痒、刺、疼痛等感觉，属于药物的正常反应，如果自觉难以忍受时，须及时取下药物，并用清水冲洗局部。若出现严重水泡时，应及时到医院皮肤科就诊。

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安宫牛黄丸是居家必备之良药吗？

72岁的李奶奶因说不清话、右侧手脚乏力被家人送入长沙市第一医院，送医院之前，家属听说安宫牛黄丸可以治疗中风，便在家服用了一粒，下午发现症状越来越严重了才送医。

入院后，医生仔细查看了病人：不思饮食、神疲乏力、怕冷等，提示脾胃亏虚，兼有痰淤阻滞经络而发中风。医生给李奶奶开了健脾益气、化痰通络等药物，配合针灸、康复及西药治疗后，李奶奶康复出院

其实，安宫牛黄丸为温病“急救三宝” ，主要功效是清热开窍，豁痰解毒，适用于痰热内闭型：出现高热（通常体温超过39.0℃）烦躁、神志不清、口渴、舌红等症状。常用于感染性疾病所致高热昏迷，如中风昏迷、高血压危象、脑外伤、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病、小儿高热惊厥等。中风患者如出现意识障碍、高热烦躁、嗜睡、面红、口中有痰、舌红苔黄腻等，就是痰热导致的中风可以使用；但神志不清和有吞咽困难的，需胃管鼻饲的，建议遵医嘱使用。

安宫牛黄丸到底是不是家中常备的中风急救“神药”和保健药呢？安宫牛黄丸药物大苦大寒，属于急救药物，但不能用于预防中风，如果脾胃虚寒，吃了容易加重病情。预防中风应管理好血压、血糖和血脂，建议在服用基础药物（降压、降糖、降脂）的同时，在医生的指导下配合中药方剂治疗。（杨蔚然 严寒 张扬）