脊柱损伤(脊柱骨折)

2018年08月13日14:40

由于脊柱周围有脊髓与脊神经,脊柱骨折也因此区别于上肢骨折和下肢骨折。轻微损伤包括肌腱、脊柱关节膜损伤,严重者则包括骨折、塌陷、错位及脊柱神经损伤导致瘫痪。

病因

许多原因都可造成脊柱损伤,例如:交通事故(45%)、高处坠落(20%)、运动损伤(15%)、暴力行为(15%)和其他因素(5%),此外,18-25岁患有骨质疏松及脊椎肿瘤的病人也会引起脊柱骨折(80%)。男性的发病率是女性的4倍。

症状

病情取决于损伤的严重程度及损伤部位,可能出现颈部疼痛和背部疼痛等症状,或损伤部位麻木、肌肉萎缩、无力、排便失控以及瘫痪等。上述症状均为脊柱神经系统及脊髓受损的表现。

诊断

严重创伤和患有以上症状的病人需穿戴上脊柱固定器,且在活动时需倍加小心。病人进行全面体检后,医生将进一步制为其定出合适的诊断方案,如疑似患有脊柱神经或脊髓损伤者,常需接受CT扫描或核磁共振成像检查。

治疗方法

初步治疗以药物治疗缓解疼痛及做好脊柱固定为主, 后根据损伤的程度和类型选择穿戴解救套、颈托,或进行手术。

·脊柱固定装置的使用

脊柱固定装置的作用

o 固定脊柱损伤的部位。

o 减少脊柱在恢复期间的活动。

o 减少脊柱在活动时的疼痛感。

脊柱骨折、受伤无法活动或脊柱神经损伤的病人,需穿戴上脊柱固定装置 8-12 周,同时配合物理治疗直到骨头愈合为止。

·脊柱内固定术或脊柱融合术。针对脊柱骨折及不稳定、脱位的病例,治疗的目的在于使脊柱更加稳定。通过脊柱内固定术,或脊柱融合术可恢复脊柱的正常序列。脊柱内固定术可缓解疼痛的症状,促进神经系统更好地恢复。此外,椎间盘压迫神经的病人,通过手术可助于解除神经压迫的症状。

· 椎体成形术和椎体后凸成形术。椎体成形术是针对由于骨质疏松导致骨头塌陷或某种脊椎肿瘤的病例,将骨水泥注入发生塌陷部位的治疗方法。至于椎体后凸成形术,则需先使用球囊支撑起塌陷部位后,再注入骨水泥。

(来源:康民国际医院)

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(责编:许心怡、崔元苑)


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